Streptokokkus pyogenes. 27 



Fingern habe eine Infection der letzteren trotz der sonst nachweislich 

 nicht vernachlässigten sorgfältigen Dcsinfection der Hände veranlasst. 



C. Fraenlcel. 



Netter (47) hat 25 Fälle von Meningitis, die sich theils selbstän- 

 dig, theils auch metastatisch im Anschluss an anderweitige entzündliche 

 oder eitrige Processe im Körper entwickelt hatten, untersucht und gefun- 

 den, „dass die eitrige Hirnhautentzündung durch verschiedene Mikroorga- 

 nismen veranlasst werden kann und dass unter diesen der Pneumokokkus 

 (Fraenkel-Weichselbaum) die erste Stelle einnimmt". Hier interessirt 

 uns vor allen Dingen die Thatsache, dass N. in 4 Fällen auch den 

 Streptok. pyog. angetroffen hat. C. FraenJiel. 



Buday (17) fand bei einem Fall von diphthe ritischer Endocar- 

 ditis der Bicuspidalis und der Wand des linken Atriums unmittelbar ober- 

 halb der Verzweigungsstelle der rechten Arteria iliaca communis ein S cm 

 langes, 7 cm Umfang bietendes Aneurysma, welches grösstentheils 

 mit einer thrombotischen, stellenweise eitrig zerfallenden Masse erfüllt 

 war. In dem endocarditischen Geschwür und in dem erweichten und zer- 

 fliessenden Embolus wurden mikroskopisch und durch Züchtung der 

 Staphylok. pyog. albus, Streptok. pyog. und der Bacillus foetidus ge- 

 funden. In der Aneurysmenwand fehlten an beträchtlichen Strecken die 

 Intima und Media , während in der Adventitia grössere und kleinere 

 flache Abscesshöhlen gebildet waren, die mit kleinen Oeffuungen die event. 

 über ihnen noch erhaltene Media und Intima gegen das Lumen der 

 Arterie durchbrachen. In der Wand dieser Adventitialabscesse waren 

 ausser Leukocyten, Endothelialzellen und Pigmentkörnern runde und ovale 

 Haufen von Mikrokokken in die Vasa vasorum eingeschlossen. Auch im 

 Inhalte des Abscesses fanden sich reichlich Mikrokokkenhaufen, in denen 

 sich die einzelnen Bacterienindividuen mit Anilinfarbstoffen noch gut 

 färbten. An der Grenze des Aneurysmas zeigte die Media Coagulations- 

 nekrose ihrer Muskelzellen, die elastischen Fasern waren unterbrochen 

 und die Vasa vasorum auch hier mit Kokken gefüllt. Nekrose zeigte 

 auch die Intima, die sich wie die Media in der Aneurysmenwandung 

 stellenweise allmählich vertheilt, aber auch plötzlich wie abgerissen 

 aufhört. Dort wo sich an das Intimaende der kleine Thrombus anschmiegt, 

 besteht der letztere aus glänzendem, scholligem Fibrin, in 

 dem Zellen vollständig fehlten; es waren aber homogene, mit 

 Anilinfarbstoffen intensiv sich färbende Haufen darin, die auch mit der 

 stärksten Immersionslinse ganz homogen diffus gefärbt aussahen. Erst nach 

 Behandlung mit starker Kalilauge lösten sich diese homogenen Klum- 

 pen in Mikrokokkenhaufen auf '. B. fasst die Genese dieses Aneurys- 



1) Also auch hier Untergang der Bacterien olme eine Spur von Phagocy- 

 tismus. Ref. 



