28 Streptokokkus pyogenes. 



mas in der Weise auf, dass ein vom endocarditischen Heerd stammender 

 septischer Embolus, an jener Stelle der Iliaca communis stecken geblieben 

 war, dort Nekrose der Intima, dann eitrige Meso- und Periarteriitis ver- 

 ursachte, wodurch Abscesse sich in der Media, besonders aber in der 

 Adventitia bildeten, die rein secundär wieder in das Lumen einbrachen 

 und gleichzeitig grössere Strecken der zwei inneren Arterienhäute zer- 

 störten. Den grössten Theil dieser Zerstörungen schreibt B. der eitrigen 

 Entzündung der Adventitia zu. Mit der fortschreitenden Zerstörung 

 der Wandung stellte sich allmählich die Erweiterung ein. — Dieser 

 Fall gehört also in die Kategorie des Aneurysma mycotico-embolicum 

 Eppinger's. Tangl. 



Kurth (42) fand in Fällen von acuter Mandelentzündung 

 regelmässig reichliche Mengen von pyog. Streptok. in dem die erkrank- 

 ten Mandeln bedeckenden Exsudate. Der Nachweis gelaug am besten in 

 der Weise, dass kleine Partikel des Exsudates in Nährbouillon über- 

 tragen und die Gläser 24 Stunden bei Brutwärme gehalten wurden. 

 Dann fanden sich die Streptok. in langen Ketten am Boden der Röhrchen 

 und Hessen sich nunmehr durch Platteuaussaat leicht in Reincultur ge- 

 winnen. Die Virulenz der aus den Mandelbelägen gezüchteten Streptok. 

 war meist eine sehr unsichere; nur in einem Falle, in welchem sich 

 später eine eitrige Mittelohrentzündung an die Tonsillitis anschloss, er- 

 wiesen sich die aufgefundenen Streptok. sehr pathogen, indem sie Mäuse 

 unter Erzeugung einer ausgedehnten Phlegmone tödteten. 



Verf. hält es für wahrscheinlich, dass die Streptok. die Erreger 

 der acuten Mandelentzündungen darstellen. Bezüglich des Vorkommens 

 derselben in der normalen Mundhöhle ermittelte Verf., dass in letzterer 

 sich eine Kokkenspecies aufhält, welche zwar nicht alle typischen Merk- 

 male des Streptok. pyog., wohl aber mancherlei Aehnlichkeiten mit ihm 

 besitzt und vielleicht als eine verkümmerte Form des Streptok. aufzu- 

 fassen ist, in welcher derselbe dauernd sein Dasein in der Mundhöhle 

 fristet, bis ihm günstige Gelegenheitsbedingungen die Möglichkeit zur 

 Entfaltung der typischen Wuchsform gewähren. Gestützt wird diese 

 Deutung durch die Beobachtung, dass in einem Falle 2 Reinculturen 

 eines legitimen pathogenen Streptok. bei fortgesetzten Uebertragungen 

 alle Merkmale jeuer Krüppelform annahmen. Baumgarten. 



Metzuer (46) wies in einem Falle von tödtlich verlaufener pri- 

 märer Angina die vereinigten pyogenen Staphylo- und Strepto-Kokken 

 als Erreger der Infection nach. Von den Mandeln aus, welche, äusser- 

 lich betrachtet, nur die Zeichen einer einfachen katarrhalischen Tonsil- 

 litis darboten, in der Tiefe jedoch die Bildung kleiner Eiterheerde er- 

 kennen Hessen, waren die inlicirenden Eiterkokkeu längs des Halsbinde- 

 gewebes in das mediastinale Zellgewebe gewandert, daselbst eine Me- 

 diastinitis antica et postica suppurativa erzeugend. Ausserdem waren 



