34 Aetiologie und Pathogenese der Eiterung. 



Mengen der Eiterkokken Peritonitis erzeugen; Geawitz erwidert, dass 

 in diesen Fällen eben eine offene Wunde und damit ein von ihm selbst 

 als besonders wichtig hervorgehobener Infectionsheerd geschaffen wor- 

 den sei. Vermeide man dies, indem man die Bacterien unmittelbar in 

 die vorher eventuell künstlich aufgeblasene Bauchhöhle von Kaninchen, 

 Meerschweinchen etc. einspritzt, so bleibe die eitrige Entzündung stets 

 aus. Auch in der Pleura reiche die blosse Anwesenheit massenhafter 

 Kokken ohne Beihilfe von Ptomainen oder anderen, dem Organismus 

 nachtheiligen Chemikalien niemals zur Eitererzeugung aus *. 



') Für die genannten Thierarten besitzen die Staphylok. also nicht die 

 Qualität „speeifischer Infectionserreger" ; aber es wäre sehr verkehrt, wenn man 

 aus dieser Thatsache ohne weiteres Schlüsse auf das Verhalten derselben Bac- 

 terien beim Menschen ziehen wollte. G. giebt dies selbst zu , indem er sagt, 

 dass er „eine unmittelbare Uebertragung aller gewonnenen Resultate auf die 

 Verhältnisse beim Menschen nicht für zulässig erachte". Aber wenige Seiten 

 später bekundet er doch ausgesprochene Neigung zu einer derartigen Verall- 

 gemeinerung, wenn er ohne jede Einschränkung seine Ergebnisse dahin zusam- 

 menfasst: „Es giebt Eiterungen, welche ohne Mitwirkung von Bacterien durch 

 reizende, chemische Substanzen hervorgebracht werden ; da wo Eiterung durch die 

 Eiterkokken entsteht, handelt es sich um eine Wirkung der von diesen gebildeten 

 Ptomaine'. Es nniss dem gegenüber auf das Nachdrücklichste hervorgehoben 

 werden, dass unter natürlichen Verhältnissen und beim Menschen 

 jede Eiterung durch Mikroorganismen erzeugt wird und zwar in 

 der überwiegenden Mehrzahl der Fälle durch genau bestimmte und bekannte 

 Bacterien aus der Classe der Mikrokokken, die für den Menschen specitische 

 Infectionserreger sind, die Fähigkeit besitzen, im menschlichen Gewebe festen 

 Fuss zu fassen, sich zu vermehren und eine ganz specifische Reaction dieses 

 Gewebes, eben die Vereiterung, hervorzurufen. Dass dieser Erfolg nicht überall 

 eintritt, nicht jedesmal eintreten muss, wenn ein Staphylok. Gelegenheit findet, 

 in den menschlichen Organismus einzudringen, dass vielmehr auch noch besondere 

 vorbereitende und unterstützende Momente hier von Eintluss und Bedeutung sind, 

 kann uns in dieser Auffassung nicht irre machen. Auch in der Pathologie aller 

 anderen, uns in ihren Ursachen genau bekannten lufectionskrankheiten, Milzbrand, 

 Cholera, Tuberkulose etc. können wir die .Disposition' in ihren verschiedenen 

 Formen nicht entbehren, die als der zusammenfassende Ausdruck für eine Reihe 

 uns bisher unzugänglicher, aber in ihren Wirkungen deutlicher Momente besteht. 



Für den Menschen behält nach alledem und trotz alledem der alte Satz : 

 „keine Eiterung ohne Mikroorganismen" seine unbestrittene 

 Giltigkeit, und wir haben keine Veranlassung, an der Qualität der Eiter- 

 kokken als speeifischer Erreger der Eiterung zu zweifeln. Ob diese 

 Bacterien nun die an ihre Anwesenheit gebundene , eigenthümliche Reaction 

 des Gewebes an und für sich, ohne alles weitere, auslösen oder ob sie hierzu 

 ihrer besonderen Stoftwechself)roducte benöthigen, ist eine Frage, deren Ent- 

 scheidung gewiss nach vielen Richtungen, beispielsweise auch nach der thera- 

 peutischen Seite hin, von hoher Bedeutung ist, die aber die eigentliche Ent- 

 stehungsursche der Eiterung nicht berührt. Auch die Diphtheriebacillen , die 

 Cholerabacterien u. s. w. werden erst durch ihre Erzeugnisse unserem Orga- 

 nismus verderblich , ohne dass Jemand deshalb an ihrem Charakter als speei- 

 fischer Infectionserreger zweifeln möchte. Ref. 



