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Lobärpneumonie bei Kindern und in 5 gesunden Lungen. In 6 dieser 18 

 Controllfälle waren Staphylok. in geringer Zahl nachweisbar. Weil nun 

 Verff. kein anderes Bacterium in so grosser Zahl und Häufigkeit in den 

 diphtherischen Bronchopneumonien fanden als den Streptok., bringen sie 

 diesen, den sie mit dem , Streptok. diphtheriae' Prudden's identificiren, in 

 directe ätiologische Beziehung zur vorliegenden Entzündung. Die Streptok. 

 gelangen aus den diphtherischen Heerden der oberen Luftwege in die 

 Lunge und rufen hier die acute Bronchopneumonie, eine Art Inspirations- 

 — (wohl Aspirations-? Ref.) Pneumonie — hervor. In den pneumoni- 

 schen Heerden sind die kleinen Bronchien mit Eiterzellen, die Alveolen 

 mit Eiterzellen, rothen Blutkörperchen, Fibrin, körniger Masse, abgelösten 

 Epithelien und Bacterien (Kokken) gefüllt. Die Kokken waren gewöhnlich 

 nicht in Zellen eingeschlossen, sondern frei im Exsudat. Die ätiologische 

 Bedeutung des Streptok. fester zu begründen, stellten Verff. mit Rein- 

 cnlturen desselben Thierexperimente an. Directe Injection in die Lunge 

 rief eine umschriebene fibrinöse Pleuritis und Lungenentzündung her- 

 vor. Bei 15 Kaninchen machten sie Trachealinjectionen von 1-5 ccm 

 der Bouillonculturen und untersuchten die Lungen in kurzen Intervallen 

 von SYa Stunden bis 10 Tagen nach der Injection. In 7 Fällen waren 

 keine gröberen Veränderungen in den Lungen , in den übrigen 8 

 grössere oder kleinere lobuläre Entzündungen, Innerhalb der ersten 

 12 Stunden sind die Kokken hie und da noch in beträchtlicher Zahl in 

 den Alveolen zu sehen, frei oder in den Epithelien liegend. Aus allen 

 Thieren wurden Culturen angelegt. In keinem Falle konnten die 

 Kokken in anderen Organen, als in den Lungen gefunden werden — 

 und nach 12 bis 28 Stunden waren sie auch aus den Lungen verschwun- 

 den, weder mikroskopisch noch durch Culturverfahren nachzuweisen. 

 So erklären Verff. auch den Befund, dass in bronchopneumonischen 

 Lungen bei Diphtherie in einigen Heerden keine Kokken nachweisbar 

 sind. Die Veränderungen der Lungen bestehen in lobulärer Broncho- 

 pneumonie und Schwellung der Lymphknoten; die Entzündung ist ge- 

 wöhnlich leicht, führt aber manchmal zur Verdickung der Alveolar- 

 wände. — Aehnliche bronchopneumonische Pleerde konnten Verff. durch 

 Trachealinjection von Ammoniak hervorrufen ; injicirten sie gleich- 

 zeitig Streptok., so war die Entzündung intensiver und die Kokken ver- 

 schwanden nicht so früh aus den Lungen. — Ganz so wie der Streptok. 

 verhielt sich auch Staphylok. pyog. aureus nach der Injection in die 

 Trachea, — nur waren dann in den Luugenalveolen mehr Eiterzellen. 

 Verff. sprechen die Vermuthung aus, dass der Staphylok. pyog. bei den 

 Scharlach- und Keuchhusten- Pneumonien eine wichtige Rolle spielte 



Tanrjl 



») Auch aus dieser Untersuchung geht die eminente Bedeutung des Streptok. 

 für die Complicationen der Diphtherie deutlich hervor, Ref, 



