18 Pyogene Staphylokokken. 



Cborioidea wahrgenommen wurden , welche alle Stadien einer Chorio- 

 iditis bis zur Atrophie und Pigmentirung der Heerde zeigten. 



Zum Beweise dafür, dass in den die sympathische Ophthalmie er- 

 zeugenden menschlichen Augen Mikroorganismen als Erreger der Ent- 

 zündung zu beschuldigen sind, führt D. die spärlichen Angaben aus der 

 Literatur an und aus eigener Erfahrung den Befund von 20 Fällen , in 

 denen in dem erst erkrankten, zu Grunde gegangenen Auge (bis auf 

 eins) Mikroorganismen gefunden wurden, auch in den Sehnervenscheiden, 

 und in denen an dem zweiten Auge die Zeichen einer frischen Papillitis, 

 Neuritis und Perineuritis oder eines abgelaufenen analogen Processes 

 constatirt werden konnten. Dass die in derartigen Augen nachweisbaren 

 Mikrobien auch pathogen waren , ergab sich bei daraufhin angestellten 

 Untersuchungen von 9 ganz frisch enukleirten Augen. Die Mikro- 

 organismen zeigten alle charakteristischen Eigenschaften des Rosen- 

 BAcn'schen Staphylok. pyog. aureus und albus ; dieselben hatten, obwohl 

 der Entzündungsprocess in einzelnen der betreffenden Augen bereits 

 2 '/o-4 Jahre vor der Enukleation begonnen hatte, doch ihre volle Lebens- 

 fähigkeit bewahrt. — Auch in dem sympathisch erkrankten Auge gelang 

 in 5 daraufhin untersuchten Fällen der Nachweis dieser pathogenen 

 Mikrobien ; es wurden dieselben Mikroorganismen in dem Kammerwasser 

 dieses wie in dem enukleirten primär afficirten Bulbus gefunden. 



Schliesslich führt D. an der Hand klinischer Thatsachen den Be- 

 weis der Richtigkeit seiner Auffassung von der sympathischen Ophthal- 

 mie als Ophthalmia migratoria (infectiosa). Darnach handelt es sich 

 sowohl in der überwiegend grossen Mehrzahl der Fälle von Verletzung 

 der verschiedensten Art, als auch bei den anderen für die sympathische 

 Ophthalmie von den Autoren augeführten ätiologischen Momenten um 

 die Möglichkeit einer Infection des erst erkrankten Auges. D. führt 

 ferner eine Reihe von Beobachtungen über Neuritis resp. Neuro-Retinitis 

 ex Ophthalmia sympathica aus der Literatur an und zeigt schliesslich, 

 dass bisweilen in Tliierexperimenten und beim Menschen in ähnlichen 

 Fällen das Auftreten einer Meningitis bei der sympathischen Ophthalmie 

 beobachtet ist '. 



*) Ref. hat einen analogen Fall von Meningitis vor 8 Jahren in der 

 Königsberger Augenklinik beobachtet bei einem jungen Menschen mit sym- 

 pathischer Ophthalmie, die nach der Enukleation eines durch frische gonor- 

 rhoische Blennorrhoe der Conjunctiva staphylomatös degenerirten Bulbus auf- 

 trat. Dieser Bulbus mit Cornealstaphylom platzte bei der Operation. Der Hei- 

 lungsverlauf nach der Enukleation war normal, so dass Patient am 10. Tage 

 nach der Enukleation in die Ileimath entlassen werden konnte. 4-5 Wochen 

 darnach wurde er mit sympathischer Ophthalmie vorgestellt und 8-10 Wochen 

 später von der Meningitis befallen, so dass er aus der Augenklinik in die 

 innere Klinik transferirt werden musste. — Das Endresidtat war eine Psychose 

 und Taubheit! — Vossius. 



