Fraenkkl's Pneumoniekokkus bei Otitis media. 81 



ohrentzündimg nachweisen konnte ', 2raal davon in Reincultur in dem 

 durch Paracentese entleerten Secrete. In einem der Fälle fand sich der 

 Organismus auch, und zwar als Reincultur, in dem Eiter eines com- 

 plicirenden Abscesses des Processus mastoideus. — Einmal wurde am 

 Tage nach der Paracentese ausschliesslich der Pneumok. in dem Secrete 

 gefunden, während bei einer erneuten Untersuchung des Secretes 8 Wochen 

 später statt seiner Staphylok. pyog. albus aufging-. Z, sieht darin ein 

 Beispiel für die Ablösung eines die Otitis media primär erregenden 

 Mikroorganismus durch einen andern pathogenen und glaubt in einer 

 solchen secundären, event. tertiären etc. Invasion eine der Hauptnrsachen 

 der Chronicität eiteriger Mittelohrentzündungen annehmen zu dürfen. 



Durch üeberimpfuug von Reinculturen des Pneumok. auf die Pauken- 

 höhle von Thieren — Operationsverfahren ist im Original einzusehen — 

 gelang es Z. typische Otitis media zu erzeugen, wobei die Pneumok. 

 nicht nur in dem Secrete, sondern — wie Z. in dem „Nachtrage" (ad 2) 

 mittheilt — auch in dem Gewebe der entzündeten Paukenhöhlen-Schleim- 

 haut nachweisbar waren. 



Ad 3) theilt Z. mit, dass er unter 7 weiteren Fällen von ,Pneumo- 

 diplokokken-Otitis' ^ neuerdings 4 Fälle von coraplicirenden Abscessen 

 des Processus mastoideus, gleichfalls durch den Pneumok. veranlasst, 

 beobachtet habe In dem einen dieser Fälle wurde durch Cultur- und 

 üeberimpfuug die volle Lebensfähigkeit und Virulenz des Pneumok. 

 noch 58 Tage nach Beginn der Entzündung mit Sicherheit constatirt. 



Ä. Freudcnhery. 



Leyy und Schrader (93) untersuchten durch Anlegung von Agar- 

 platten und Uebertragung auf weisse Mäuse 14 Fälle von acuter 

 Otitis media (10 Paracentesen, 4 spontane Perforationen), und 2 Fälle von 

 chronischer Mittelohr-Eiterung ; ferner 2 Fälle von Cholesteatom 

 des Mittelohres (einer davon durch Gehirnabscess und eitrige Meningitis 

 letal endend). 



Die 10 Paracentesefälle ergaben Smal Diplok. pneumoniae, 3mal 

 Staph. pyog. albus, Imal Streptok. pyog., Imal Diplok. peumon. mit 



*) Einmal davon wurde der Nachweis freilieb nur durch das Mikroskop 

 geführt. Ref. 



^) „Es wurden 2 Agarstrich- und 2 Agari^latten-Culturen angefertigt. Die 

 ersteren blieben steril, während in den Platten zahlreiche Colonien des Staphylok. 

 pyog. albus aufgingen". Es ist nicht recht ersichtlich, warum der so leicht 

 wachsende StaiJhylok. nur in den Agar platten, nicht aber in den Agar- 

 st richcultureu aufging. Dadurch verliert der Fall an Beweiskraft. Ref. 



■') So schlägt Z. der Kürze halber vor, die diu'ch den Pneumok. veran- 

 lasste Otitis zu lieuennen im Gegensatz zu der durch den Stapliylok. und 

 Streptok. pyog. hervorgerufenen, die er als Pyostreptokokken-Otitis resp. Pyo- 

 staphylokokken-Otitis bezeichnet. Ref, 



Bainn gavl p n' s .laliresbpriplit, V, 6 



