Fhaenke[,'s Pneumoniekokkiis ; intraixterine üebertragung desselben. 85 



Netter(102) beobachtete einen Fall von intrauteriner üeber- 

 tragung der Pneumonie. Eine gegen Ende des 8. Monats schwan- 

 gere 33jähr. Patientin gebar 2 Tage nach der Krise einer Pneumonie 

 des rechten Oberlappens in normalem Geburtsverlauf ein Kind, das vom 3. 

 Tage an Dyspnoe zeigte und vor Ablauf des 5. zu Grunde ging. Bei 

 der Section fand sich: rothe Hepatisation des rechten Oberlappens, 

 fibrinös-eitrige Pleuritis und Pericarditis, Meningitis cerebrospinalis, bei- 

 derseitige Otitis media. Aus allen diesen Krankheitsheerden , ebenso 

 aus dem Herz-Blute wurde der FEAEXKEL'sche Pneumok. gezüchtet. Die 

 Mutter machte, abgesehen von einer eitrigen Parotitis, die sich ein- 

 stellte, ein normales Wochenbett durch. 



Unter Berücksichtigung einschlägiger Erfahrungen beim Versuchs- 

 thiere (2 eigene Beobachtungen, ferner Arbeiten von Foa und Bokdoni- 

 Uffeeduzzi * , sowie Mittheilung von Ortmann -) wie beim Menschen 

 (Fälle von Thobnee, Steachan, Marchand) kommt N. etwa zu folgen- 

 den Schlüssen: 



1) Die Pneumok. können wie die meisten pathogenen Mikrobien 

 die Placenta passiren und auf den Fötus die Krankheit der Mutter über- 

 tragen. — 2) Bei den Nagethieren scheint diese Passage constant zu 

 sein. Ihre Folge ist die pneumonische Infection der Embryonen. — 

 3) Beim Menschen kann die pneumonische Infection local bleiben. In 

 diesem ohne Zweifel häufigsten Falle kann keine üebertragung statt- 

 finden. Gleichwohl bleibt die Pneumonie auch in diesem Falle eine Gefahr 

 für den Embryo wegen der Hyperpyrexie und der Kohlensäureüberla- 

 dung des Blutes. — 4) Häufig aber ist die Pneumonie eine infectiöse; 

 die Pneumok. finden sich dann im mütterlichen Blute, auch in den 

 Placentargefässen , und können dann durch die Placenta in das fötale 

 Blut gelangen. — 5) Sie können so zu einer Allgemeininfection ohne 

 entzündliche Localisation Veranlassung geben. Nur durch die bacterio- 

 logische Untersuchung könnte man in einem solchen Falle die üeber- 

 tragung erkennen. — 6) Unter dem Einflüsse von Gelegenheitsursachen 

 kann es aber auch zu verschiedenen entzündlichen Localisationen kom- 

 men, besonders auch zur Pneumonie. Dazu aber ist esnoth- 

 wendig, dass das Kind geathmet hat. — 7) Was von der Pneu- 

 monie gilt, gilt auch von anderen Pneumok. -Krankheiten der Mutter. 

 Eine eitrige Meningitis, ulceröse Endocarditis, können, wenn sie durch 

 Pneumok. bedingt, ebenfalls zur Pneumok. -Infection des Kindes führen. 

 N. nimmt hierfür einen interessanten Fall von Hecker ^ in Anspruch : 

 Bei einer an Meningitis gestorbenen Schwangeren wird durch den 



») Cf. Jahresb. III (1887) p. 41. 



2) Cf. Jahresb. IV (1888) p. 59. 



3) Archiv für Gynaekologie 1876. 



