86 Fkaenkel's Pneumoniekokkiis ; intrauterine Uebertragung: 



Nachweis bei sog. ,typhöser' Pneumonie. 



Kaiserschnitt ein lebendes Kind extraliirt, das aber nach 34 Stunden 

 stirbt. Bei der Section zeigt dasselbe eine P n e ii m o n i e im Stadium 

 der rothen Hepatisation, sowie Pleuritis und Pericarditis. 



Ä. Freudenherg. 



Auch Levy (92) beobachtete einen Fall von intrauteriner 

 Infection mit Pneumonie. Eine SOjähr., im 9. Monat gravide Köchin 

 ging an doppelseitiger croupöser Pneumonie (mit Pleuritis und Pericar- 

 ditis) zu Grunde, nachdem sie ca. 11 Stunden vor ihrem Tode einen 

 Knaben, unter Nachhilfe der Zange, zur Welt gebracht. Das Kind 

 zeigte bereits 7 Stunden nach der Geburt Dyspnoe und Cyanose, rechts 

 oben vorn waren kleinblasige Rasselgeräusche nachweisbar ; 49 Stunden 

 nach der Geburt trat Exitus ein, und die Section ergab eine frische hä- 

 morrhagisch-katarrhalische Pneumonie der rechten Lunge in lobulärer bis 

 lobärer Form, sowie hämorrhagische Brouchitis. Die infiltrirten Alveolen 

 zeigten mikroskopisch rothe Blutkörperchen, Rundzellen (vereinzelt mit 

 schwärzlichen Pigmentkörnern), epitheliale Zellen; dazu war etwas Fibrin 

 in Netzform nachzuweisen ; nirgends fanden sich fremdartige Massen 

 (Meconium, Fett, Milch etc.). Sowohl in dem intra vitam erlangten 

 Pleuraexsudate der Mutter, wie post mortem in der Lunge und dem 

 Herzblute des Kindes -^ in diesem reichlicher, als in jener — wurden 

 FRAENKEL'sche Pucumok. nachgewiesen, deren Identität durch Mikro- 

 skop, Cultur- und Thier-Versuche sichergestellt wurde. 



Im Gegensatz hierzu ergab ein im Verlaufe einer Pneumonie ab- 

 ortirter .5monatl. Foetus bacteriologisch ein vollständig negatives Re- 

 sultat, A Frenäenherg, 



Arustiimow (75) hatte Gelegenheit, einen Fall von Abdomi- 

 naltyphus, bei welchem sich etwa gegen Ende der 4. Woche eine 

 croupöse Pneumonie entwickelte — der Kranke ging 5 Tage nach einer 

 unvollkommenen Krise im Collaps zu Grunde — bacteriologisch zu 

 untersuchen. Section 30 Stunden nach dem Tode. Während Milz, 

 Leber, Nieren sowohl mikroskopisch wie in Culturen als ausschliesslichen 

 Bacterienbefund Typhusbacillen zeigten, waren in der hepatisirten Lunge 

 mikroskopisch neben Typhusstäbchen in an Zahl überragender Menge 

 Kapseldiplokokken von dem Aussehen der Feaenkel-Weichselbaum- 

 schen Pneumok. vorhanden. Auch die Cultur ergab das Vorhandensein 

 beider Arten von Mikroorganismen ; doch gaben die Pneumok. nur sehr 

 spärliche und gering wachsende, auch nicht bis zur zweiten Generation 

 zu bringende Culturen, so dass A. wohl mit Recht annimmt, dass die 

 Diplok. zum Theil schon intra vitam, zum Theil post mortem abgestorben 

 waren. A. weist darauf hin , wie leicht man in einem ähnlichen Falle 

 die Pneumok. ganz übersehen kann '. A. Freudcnherg. 



') Deswegen sollte man es in derartigen Fällen niemals unterlassen, 



