Gonorrhoe-Kokkus ; Vorkommen bei weiblicher Gonorrhoe. 105 



Der einzige Autor, welcher die specifische Bedeutung der G.-K. 

 im verflossenen Jahre angefochten hat, ist Straus (188), der bei einem 

 16jähr., der Masturbation ergebenen Knaben nach einem aussergewöhn- 

 lich energischen Excesse in seiner üblen Gewohnheit einen reichlichen 

 Urethralausfluss mit typischen G.-K. -Haufen constatiren konnte. St. 

 schliesst aus dieser Beobachtung, dass die G.-K. im Allgemeinen harm- 

 lose Bewohner der gesunden Urethra seien, die aber, wenn die letztere 

 durch irgendwelche Eingriffe gereizt wird, in's Epithel eindringen und 

 so die Blennorrhoe erzeugen '. 



Mit der weiblichen Gonorrhoe hat sich eine ganze Anzahl von 

 Autoren beschäftigt. 



Welander (192) hat bei 78 Prostituirten 46mal G.-K. gefunden 

 und zwar 41 mal in der Urethra, 22mal im Secret der BARTHOLiN'schen 

 Drüse bei chronischer Erkrankung derselben, dagegen in keinem von 

 6 Fällen acuter Bartholinitis, 20mal im Cervicalcanal, 9mal in der 

 Vagina'^. Die Bartholinitis hält er nicht für eine specifische Erkrankung; 

 er hat neben den G.-K. immer noch andere Bacterien in ihrem Secret 

 constatirt und glaubt, dass die ersteren nur von der Urethra aus ein- 

 gewandert seien; er stützt diese Anschauung durch Impfexperimente, 

 welche er mit virulentem Material von männlicher Gonorrhoe in den 

 Ausführungsgang der BARXHOLiN'schen Drüse ohne Resultat vorge- 

 nommen hat^. Ueber das Vorkommen der G.-K. im Uterus, in den 



dunkel tingiren — differentiaMiagnostisch aber hat die Entfärbung mit schwäch- 

 ster Essigsäure keinen Zweck, denn ihr leisten auch andere Mikroorganismen 

 Widerstand. Ref. 



') Es ist wohl kaum nothwendig, auf diese allgemein-pathologischen Er- 

 örterungen des Verf.'s einzugehen ; die naheliegendste Erklärung des nach un- 

 seren Erfahrungen kaum auffallenden Vorkommnisses ist die, dass der Knabe 

 trotz seiner gegentheiligen Versicherungen sich sexuell inficirt hat und dass 

 er — da er so viel Zutrauen finden koimte — ein aussergewöhnlich geschickter 

 , Syphiliticus mendax' gewesen ist. Ref. 



2) Der Verf giebt nicht an, wie er bei diesen Untersuchimgen das aus 

 dem Cervicalkanal herabfliessende Secret von dem Vaginalsecret getrennt hat; 

 da nun in allen diesen 9 Fällen auch im Cervixsecret G.-K. nachzuweisen 

 waren , so bleibt vorderhand die Annahme , dass in der Vagina nur die vom 

 Cervix stammenden G.-K. gefunden worden sind, zu Recht bestehen, und wir 

 haben keinen Grund, auf die W.'schen Angaben hin Zweifel an der so vielfach 

 bestätigten (s. die folgenden Arbeiten) und so gut fundirten Lehre von dem 

 Fehlen eines eigentlich gonorrhoischen Processes in der Vagina der Erwach- 

 senen zu hegen. Ref 



3) Wie dieser negative Ausfall zu erklären ist, darüber lässt sich ohne 

 genauere Kenntniss der Experimente ein Urtheil nicht abgeben; die Annahme 

 W.'s aber, dass nicht die G.-K. die Erzeuger dieser chronischen Bartholinitiden 

 seien, sondern eine von ihm cultivirte Staphylok.-Art hat sehr wenig Wahr- 

 scheinliches; so sicher es ist, dass die vereiternde Bartholinitis das Resul- 

 tat einer pyogenen Infection mit oder ohne vorangegangene Gonorrhoe ist, 



