196 Tj^pliusbacillus ; negativer Befund im Blute; diagnostische Bedeutung. 



5*/^ Monate in der Erde lebensfähig hielten. Sie constatirten endlich, 

 dass Radieschen nnd Salat, in typhös inficirter Erde gezogen, keimfrei 

 blieben. G. n. D. empfehlen bei dieser Gelegenheit die Anwendimg ge- 

 färbter Nährgelatine zur Differenzirung des Typhusbacillus von ähnlichen 

 Mikroorganismen. Bei ihren Untersuchungen bedienten sie sich im 

 üebrigen ausschliesslich der Methoden Koch's. Sinwionds. 



JailOWSki (325) prüfte die bisher verschiedenartig beantwortete 

 Frage nach der diagnostischen Verwerthbarkeit des Nachweises von 

 T3^phusbacillen im Blute des Lebenden. Er untersuchte bei 26 Typhus- 

 kranken theils Fingerblut, theils Blut aus Roseolen, theils Venenblut, 

 im Ganzen auf 236 Strichen in erstarrter Gelatine und erzielte hierbei 

 nicht ein einziges positives Resultat. Mit Recht bezeichnet er daher 

 die diagnostische Verwerthung dieser Untersuchungsmethode als eine 

 zweifelhafte. Sinmionds. 



Thue (342) beschreibt einen Krankheitsfall, welcher die diagno- 

 stische Bedeutung des Typhusbacillus bestens illustrirt: 



Ein 30jähr. , trunksüchtiger Handlungsreisender bekommt anfangs 

 Juli 1888 Durchfall, Unterleibsschmerzen und Hämaturie. 5-6 Tage 

 später typhöse Erscheinungen mit Delirien; starkes Fieber (39-40° C); 

 blutiger Stuhl, bisweilen Erbrechen und Nasenbluten. 13. Juli: Aufnahme 

 in's Reichshospital; Temperatur ist jetzt 36^" C. ; keine nachweisbare 

 Milzschwelluug ; Harn enthält viel Eiweiss, zahlreiche Cylinder, etwas 

 Blut. Kein Oedem. Während der folgenden 3 Tage Zustand unver- 

 ändert: benommenes Sensorium, blutiger Stuhl, Mattigkeit; Temp. ca. 

 36" C. Harnmeuge steigt von 600 bis 1300 cbcm. 16. Juli ist die 

 Temp. 39", am folgenden Tage 38«, später ca. 37" C. Der blutige 

 Stuhl dauert fort, während der letzten Paar Tage auch blutiges Er- 

 brechen. Harnmenge am 20. Juli 1300 cbcm, fortdauernd Cylinder. — 

 Exanthem wurde nicht beobachtet; keine Symptome der Brustorgane. 

 Mattigkeit und Benommenheit nimmt zu und Patient stirbt am 21. Juli. 

 — Section: Schleimhaut im unteren Ende des II e ums dunkel- 

 roth, sammetartig geschwollen. Einige Schwellung der solitärcn und 

 PEYER'schen Drüsen ohne Geschwüre oder Blutung. — Die Schleimhaut 

 des Colons überall dunkelroth, von blutig gefärbtem Schleime bedeckt; 

 sie zeigt zugleich mehrere erbsen- bis bohneugrosse, oberflächliche Ge- 

 schwüre mit glatter Basis ; ein Theil der Geschwüre ist ausgeheilt. 

 Nirgends Schorfbildungen. — Im Rectum werden die Geschwüre spär- 

 licher; doch findet sich gerade am Anus eine oberflächliche Geschwürs- 

 bildung vom Umfange eines Markstücks. — Magenschleimhaut ohne 

 Geschwüre, Milz geschwollen und weich; beide Nieren bedeutend 

 vergrössert, mit zahlreichen punktförmigen Blutungen. — An der Ober- 

 fläche beider Nieren nekrotische Heerde. — Blutungen in der Blasen- 

 schleimhaut. 



