Diphtheriebacillus ; Vorkommen und pathogenes Verhalten. 213 



diphtheritiscben Angina und bei Morbilli, ebenso auch in den späteren 

 Stadien der echten Diphtherie. Die Bacillen lagen immer nur auf der 

 Oberfläche der Pseudomembran oder der Schleimhaut, nie im Gewebe, 

 während die fast immer vorhandenen Trauben- und Ketten-Kokken sich 

 im Gewebe selbst fanden. Einmal fanden sie die Bacillen in der Milz. 

 Ausser auf dem bekannten LoPFLER'schen Blutserum konnten sie die 

 Bacillen sehr gut auf coagulirtem pleuritischen Exsudat, dem sie Pepton 

 und Zucker zusetzten, züchten — Agar und Gelatine sind keine günsti- 

 gen Nährböden — während der HoFFMANN'sche Pseudodiphtheriebacillus 

 auf diesen gut wächst. Die Thierexperimente mit den Culturen be- 

 stätigten Löffler's Angaben. Das von den Bacillen erzeugte Toxin 

 zu gewinnen, filtrirten K. und P. durch den BEEYER'schen Mikromem- 

 braufilter 14 Tage alte lebensfähige Culturen, 1 cm^ des sich als steril 

 erwiesenen Filtrates Meerschweinchen unter die Haut gespritzt erzeugte 

 nur locale Nekrose und Geschwürbildung, in keinem Falle Tod. Roux 

 und Yeesin's abweichende Resultate erklären die Verff. durch die Ver- 

 wendung grösserer Mengen und älterer Culturen seitens der französi- 

 schen Forscher. Sie bezweifeln jedoch die Identität der von Roux und 

 Yeesin beobachteten Lähmungen bei Kaninchen mit den diphtheri- 

 schen Lähmungen des Menschen*. — Zum Zustandekommen der Infec- 

 tion beim Menschen glauben Verff, , dass keine vorhergehende Läsion 

 der Schleimhaut nothwendig sei, da die Bacillen in die Epithelien ein- 

 dringen, „vielleicht unter Einwirkung des von ihnen producirten Toxins". 

 Auf Grund ihrer bacteriologischen Befunde, speciell in Fällen von 

 reinen Croup, betrachten die Verff. die „genuinen pseudomembranösen 

 Erkrankungen" des Rachens und des Larynx ätiologisch als zusammen- 

 gehörig und möchten sie Synanche contagiosa nennen. Diese Synanche 

 ist eine locale Infectionskrankheit, die zu einer Intoxication^ führt und 

 nicht zur Allgemeininfection ; ist jedoch letztere vorhanden, so ist sie 

 von den Ketten- und Trauben-Kokken verursacht. Sie schreiben also den 

 Streptük. eine nicht geringe Rolle zu, glauben aber, gegenüber Baum- 

 garten, dass sie „für die Aetiologie und pseudomembranöse Entzündung 

 keine Bedeutung haben". Sie bedingen nur eine Mischinfection, sowie 

 bei anderen Infectiouskrankheiten. Fälle von reiner toxischer Diph- 

 therie — kurze Dauer, plötzlicher Tod durch Herzparalyse — sind sel- 

 ten ; die meisten sind Fälle , in denen der Tod mechanisch durch die 

 Exsudatmassen oder durch septische Infection erfolgt. In den reinen 



•) Cf. Baumgarten's übereinstimmende Anmerkung in Jahresber. IV (1888) 

 p. 235. Ref, 



^) Allerdings wäre zu dieser Annahme vor allem der noch immer aus- 

 stehende Beweis zu erbringen , dass die Bacillen aucli im lebenden mensch- 

 lichen Körper ein Gift prodnciren und nicht nur auf dem todten Nährboden 

 (cf. Baumgarten's oben citirte Anmerkung). Ref, 



