Diphtheriebacillus ; pathogene Bedeutung; Beziehung zum sog. 219 

 idiopathischen Croup'. 



Heuocll's (371) Arbeit bietet nur klinisches Interesse. Hier sei 

 nur erwähnt, dass H. besonders auf Grund der ungleichen Resultate der 

 Tracheotomie streng einen idiopathischen und einen diphtherischen 

 Croup unterscheidet. Ersterer habe mit der Diphtherie garnichts zu thun. 

 Die Fälle von idiopathischem Croup gaben 60 % Heilung, während die 

 mit diphtherischem Croup etwa nur 15 % Heilung aufwiesen. — H. hält 

 die ,Scharlachdiphtheritis' und die ,genuine Diphtherie' scharf ausein- 

 ander. Die ätiologische Bedeutung des KLEBS-LöFFiiER'schen Bacillus 

 hält H. noch nicht für erwiesen. 



Ooldschmidt (370) betrachtet die von Henoch angeführten — 

 besonders die im Verlaufe einer Epidemie auftretenden — Fälle von 

 scheinbar idiopathischem Croup, dessen mögliches Vorkommen er nicht 

 bestreiten will, ätiologisch und anatomisch als zur Diphtherie gehörend, 

 und glaubt, dass sie vielleicht durch den verschiedenen Virulenzgrad des 

 inficirenden Mikroorganismus bedingt sind. Sie kommen sehr häufig in 

 Familien vor, wo gleichzeitig auch Rachendiphtherie herrscht, nur 

 stellen sie eine leichtere Infection dar, weshalb auch die Complicationen 

 keine schweren sind und die Tracheotomie günstige Resultate liefert. 

 Auch kommen bei diesen Fällen von scheinbar rein entzündlichem Croup 

 postdiphtherische Lähmungen vor, ebenso wie nach der legitimen 

 Rachendiphtherie '. 



Simoil (379) will in seinen Vorlesungen seine klinischen Erfah- 

 rungen mit den Untersuchungen von Roux und Yeksin in Einklang 

 bringen und auf Grund dieser Vergleichung die Identität der mensch- 

 lichen und experimentellen Diphtherie hervorheben. Aus dieser mehr 

 klinisches als bacteriologisches Interesse bietenden Arbeit sei nur er- 

 wähnt, dass S. 3 Formen der genuinen Diphtherie unterscheidet: locali- 

 sirte, infectiöse und toxische, die letzteren sind die schwersten ; alle 3 For- 

 men sind ätiologisch identisch, durch den LöFFLER'schen Bacillus bedingt. 

 Nachdem Verf. die anatomischen und klinischen Diflferentialmerkmale 

 dieser 3 Formen erörtert hat, trägt er zum Schluss die von ihm befolgte 

 Therapie vor, deren Grundprincip die Zerstörung der Bacillen in der 

 Pseudomembran ist : Ueberstreichen , Irrigation und Gargarismen mit 



methode die Bacillen nicht so leicht zur Anschauung gebracht werden können. 

 Den sehr interessanten histologischen Erörterungen des Autors können wir uns 

 nach unseren eigenen Untersuchungen insofern nicht ganz anschliessen, als un- 

 serer Ansicht nach Verf. den Epithelien bei der Bildung der Pseudomembranen 

 für alle Fälle eine zu nebensächliche Rolle zukommen lässt. Es ist hier nicht 

 der Ort, auf die weitere Discussion dieser Frage einzugehen. Ref. 



>) Auch Ref. kann sich auf Grund seiner bacteriologischen Untersuchun- 

 gen der Ansicht anschliessen, dass — mindestens viele — Fälle von primärem 

 reinen Larynxcroup ätiologisch mit der genuinen Racbendiphtherie und dem 

 sich an diese anschliessenden secundären Larynx- und Tracheal-Croup identisch 

 sind. Cf. das Referat über Kolisko und Pai.tauf's Arbeit. Ref. 



