236 Syi^liilis- (?) und Smegmabacillen. Differeutialdiagnose. 



Die Besprechung des werthvoUen Buches von Caiiipaiia (407) 

 muss sich naturgemäss nur auf den bacteriologischeu Theil beschränken. 

 In der Syphilis ist C. strenger Dualist, dass dieselbe durch einen Mikro- 

 parasiten bedingt sei, ist ihm zweifellos, über Lustgarten's Syphilis- 

 bacillus spricht sich C. naturgemäss reservirt aus, doch ist er nach den 

 bisherigen Untersuchungen nicht geneigt, ihn mit dem Smegmabacillus 

 zu identificiren. Alle Producte der Tertiärperiode erklärt er für nicht 

 contagiös, nicht virulent. Neben einer einfach catarrhalischen , dem 

 Ekzem analogen Balanitis unterscheidet C. eine , Balanitis micotica', durch 

 das Trichophyton tonsurans, sowie durch verschiedene septische, eiter- 

 erregende Mikroparasiten erzeugt. Dem Ulcus molle spricht C. einen 

 eigenthümlichen virulenten Mikroparasiten ab, er ist der Ansicht, das- 

 selbe besitze zahlreiche Mikroorganismen, bald diesen, bald jenen Eiter- 

 erreger zur ätiologischen Grundlage. Unter der Bezeichnung „Eruzioni 

 flittenopustolosi" endlich fasst C. die verschiedenen Formen von Impe- 

 tigo, Ekzem, Ecthyma am Genitale zusammen, die nach seiner Ansicht 

 auch sehr häufig als Folge örtlicher septischer Infection mit den diver- 

 sen Eitererregern , Streptok. nnd Staphylok. entstehen, dann also auch 

 in gewissem Sinne als contagiös anzusehen seien. 



Markuse (414) spricht sich auf Grund seiner Untersuchungen zu- 

 nächst gegen die Identität der Syphilis- nnd Smegraa-Bacillen aus, 

 deren erstere gegen Säuren, letztere gegen Alkohol geringere Resistenz 

 besitzen. Er untersuchte vorwiegend Secrete und fand: 



Von 23 Sklerosen positives Resultat 10. Diese sassen am Geni- 

 tale. Extragenitale Sklerose an der Mamma gab negatives Resultat. 



Von 57 Papeln am Genitale positives Resultat in 43. Drei Fälle 

 von Papeln der Zehen, 19 Fälle von Papeln am Munde absolut negativ. 

 In 8 Fällen tertiärer Periode, 2 Fällen pustulösen Exanthems negatives 

 Resultat. 



1 Fall von Ulcus molle, 4 Fälle von nicht syphilitischen Erosionen 

 am Genitale ergab Syphilisbacillen. 



Bei einem Manne ergab Untersuchung des Secretes von breiten 

 Condylomen am Anus positives Resultat, die excidirte und geschnittene 

 Sklerose absolut negativen Befund (57 Schnitte). Ausser der Farben- 

 reaction unterscheiden sich die Smegma- von den Syphilis - Bacillen 

 durch ihre Plumpheit, ihr Vorkommen in grossen Haufen und Klumpen. 



Bei dem Umstände, dass die Syphilisbacillen in syphilitischen Se- 

 creten nur inconstant zu finden sind, ihnen völlig identische sich auch 

 in nicht syphilitischen Secreten vorfinden , kann der LusTGAKXEN'sche 

 Bacillus nicht mit Sicherheit als Träger des Syphilisgiftes angesehen 

 werden; seine Identität mit dem Smegmabacillus ist nicht erwiesen. 



Lewy (413) hat sich, unter Doutrelepont's Leitung das Studium 

 der differentialdiagnostischen Merkmale der Syphilis- und Smegma-Ba- 



