Leprabacillus ; bistologisclies Verhalten im Knoclienleprom. 243 



Contagiosität der Lepra. 



tives Resultat werthvoller sei als noch so viele negative. Er hatte Ge- 

 legenheit, die Cultiir von Giantueco zu prüfen und erklärt die Bacillen 

 nach ihrer Structur und ihren tinctoriellen Eigenschaften für vollkom- 

 men identisch mit den seinigen, bis auf die Beweglichkeit derselben. 



SawtsclieuliO (432) giebt einen vorläufigen Bericht über seine 

 bacterielleu Befunde an leprösen Knoten. Die Bacillen befinden sich 

 nach ihm in den Lyraphgefässen und Lymphspalten, den grossen 

 lymphoiden Zellen (Makrocyten) , dagegen nie in den Mikrocyten und 

 polynucleären Leukocyten. Die befallenen Zellen sind vacuolisirt. Die 

 Vacuolen enthalten Flüssigkeit, welche von der Zelle oder — wahr- 

 scheinlicher — von den Bacillen secernirt wird (schleimiges Excret). 

 Die frei liegenden Bacillen färben sich stark, die intracellulären — öfters 

 als Körner und Körnerreihen — halten die Farbe weniger fest. Im 

 ersten Stadium eines Knochenleproms findet man nur Bacillen in den 

 ,vacuolisirten' Zellen, noch keine entzündliche Infiltration. Im zweiten 

 sollen die bacillenhaltigen Zellen zu Grunde gehen, was S. aus der 

 schlechten Färbbarkeit oder Unfärbbarkeit der Kerne schliesst. Jetzt 

 sind die Bacillen meist frei; die Zahl der Fibroblasten nimmt zu. Im 

 dritten Stadium werden die weichen Knoten von fibrillärem Bindegewebe 

 mit einzelnen eingestreuten Leprazellen gebildet. Das letzte Stadium 

 ist charakterisirt durch bacilläre Kugeln und Stränge (auch hier sollen 

 vorher Zellen zu Grunde gegangen sein) und das Auftreten von z. Thl. 

 Bacillen haltigen Riesenzellen. Erst im zweiten Stadium wird das 

 Knochengewebe durch Osteoklasten rareficirt. Im dritten und vierten 

 liegen grosse Bacillenmassen in den erweiterten HAVEEs'schen Canälen. 

 Die Knochenresorption findet sowohl von Seiten der Lepraknoten im 

 Knochenmarke wie von den bacillenerfüllten HAVEKs'scheu Canälen aus 

 statt. Im Gegensatz zur Knochentuberculose fehlt die starke Granu- 

 lationsinfiltration sowohl wie HowsHip'sche Lacunen, Die Bacillen zer- 

 stören auch die Osteoblasten; daher fehlen die regenerativ osteophyti- 

 schen Erscheinungen bei der uncomplicirten Leprose der Knochen. 



BenSOU (419) erinnert an einen die Uebertragbarkeit der Lepra 

 strenge beweisenden Fall, den er bereits 1877 (Dublin Journal of Med. 

 Sc. Vol. 63 p. 562) in Dublin vorgestellt hatte. Ein Irrländer, der 22 

 Jahre in Indien gewesen war, kehrte nach seiner Heimath zurück, nach- 

 dem er Lepra acquirirt hatte und starb in Irland nach 1 ^^ Jahren. 

 Sein Bruder lebte hier mit ihm zusammen, schlief im selben Bette und 

 trug nach dem Tode die Kleider desselben. Bald darauf traten auch 

 bei ihm Symptome der Lepra auf und ein Jahr später starb er an tube- 

 röser Lepra. Dieser Mann hatte nie Grossbritannien verlassen. 



Daubler (423) hatte Gelegenheit, auf Robben Island, einer in der 

 Nähe von Capstadt in der Tafelbay gelegenen kleinen Insel, welche eine 

 Leprastation von etwa 200 Kranken besitzt, 2 sichere Fälle von Ueber- 



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