Tuberkelbacillus ; Infection vom Verdauungskanale aus. 265 



Irapfverfahrens — P. injicirte Reinculturen von nach Nocaed- 

 Roux gezüchteten Tuberkelbacilleu in die Gelenkhöhle, Ref. inoculirte 

 kleinste tuberkulöse Gewebsfragmcute auf eine bestimmte Stelle der Iris 

 — ungezwungen erklären *. Wenn trotz dieser Uebereinstimmung in den 

 wesentlichen Beobachtungsresultaten P. zu einem etvvas anderen Schlüsse 

 in Betreff der Tuberkelhistogenese gelangt, als Ref., indem ersterer die 

 charakteristischen Tuberkelelemente, die sog. ,Epithelioidzellen', nicht 

 allein aus fixen Gewebszellen, sondern auch aus emigrirten Leuko- 

 cyteu hervorgehen lässt, so hat er — nach den Angaben des Referates 

 über seine Arbeit zu schliessen — den Beweis für die Richtigkeit der 

 letzteren Ansicht nicht erbracht, und dürfte dieser Beweis wohl über- 

 haupt schwerlich jemals erbracht werden, da die neueren Beobachter 

 mehr und mehr dahin übereinkommen, dass die ausgewanderten farb- 

 losen Blutzellen keiner Metamorphose in progressiver (formativer) 

 Richtung fähig sind, 



Dobrokloiiski (456) verfolgte unter Coknil's Leitung experi- 

 mentell die Wege und pathogenen Wirkungen der in den Darmkanal 

 eingedrungenen Tuberkelbacilleu, Die Resultate der sehr sorgfältigen 

 Arbeit stimmen in allen wesentlichen Punkten so vollständig mit den 

 Ergebnissen der vom Ref. über das gleiche Thema veröffentlichten 

 Untersuchungen - überein, dass ein specialisirtes Referat erspart wer- 

 den darf. 



Tchistovitsch (556) untersuchte unter Coknil's Leitung 10 Fälle 

 von menschlicher Darm tuberk ulose mikroskopisch. Die Re- 

 sultate der sorgfältigen und exacten Arbeit sind folgende: 



1) Die Darmtuberkel entwickeln sich, falls die Infection vom Darm- 

 kanal aus erfolgt ist, in der Mucosa und Submucosa. Bei dieser Kate- 

 gorie von Fällen trifft man am häufigsten Ulcerationen. Bei der allge- 

 meinen Miliartuberkulose localisirt sich der Process in dem subserösen 

 Bindegewebe. 



2) Die Muskelschicht stellt in beiden Kategorien von Fällen der 

 Ausbreitung des Processes ein bedeutendes Hinderniss entgegen ; doch 

 ist dieser Schutz ein noch grösserer bei den subserös entwickelten Tu- 



') Wenn P. im Eingang seiner Abhandlmig bemerkt, dass „das Verhält- 

 niss der Tuberkelbacillen zur Histogenese des Tuberkels noch völlig unaufge- 

 klärt sei", so ist das eine in Anbetracht meiner bereits im Jahre 1885 publi- 

 cirten oben erwähnten Untersuchungen unbegründete Ausdrucksweise; vermisst 

 P. diese Aufklärung in meinen Untersuchungen, so wüsste ich sie in den sei- 

 nigen nicht zu finden; denn von unwesentlichen Einzelheiten abgesehen, hat 

 P. über das Verhältniss zwischen den Bacillen und den Zellen der inficii'ten 

 Gewebe nur dasselbe beobachtet, wie ich. Ref. 



2) Cf. Baumgahtex, Die Histogenese des tuberkulösen Processes, p. 112. 

 Berlin 1885, Hirschwald und: Lehrbuch der patholog. Mykologie. Ref, 



