284 Tuberkelbacillus. Infection der Haut. 



Grerlber (466) zog sich im November 1887 bei der Section einer 

 an Lungentuberkulose verstorbeneu Frau eine kleine Verletzung an der 

 Hand zu, aus welcher sich ein kirschkerngrosser Granulationsknoten 

 entwickelte, welcher nach einigen Monaten excidirt wurde. Jetzt erst 

 wurde Vergrösserung und Schmerzhaftigkeit der entsprechenden axilla- 

 ren Lymphdrüsen constatirt und bald darauf verfiel Verf. in einen schwe- 

 ren, fieberhaften, typhusähnlichen Zustand, welcher 7 Wochen anhielt. 

 Nachdem das Fieber geschwunden und das Allgemeinbefinden sich er- 

 heblich gebessert hatte, wurden die Drüsen, welche inzwischen anschei- 

 nend unverändert geblieben waren, von Mikuliez exstirpirt und bei 

 der mikroskopischen Untersuchung, der klinischen Diagnose entsprechend, 

 typische Tuberkulose mit den charakteristischen Bacillen nachgewiesen. 

 Die Operationswunde vernarbte regulär und ist Verf. seitdem von jeg- 

 lichem weiteren Anzeichen von Tuberkulose und auch sonst im Vollbesitz 

 seiner früheren Gesundheit geblieben. Da Verf. aus tuberkulosefreier 

 Familie stammt und weder vor noch nach jener Verletzung Symptome 

 einer tuberkulösen Erkrankung innerer Organe dargeboten hat, so er- 

 füllt sein Fall, wie er mit Recht hervorhebt, ,,alle die Forderungen, 

 welche man an einen reinen Fall von Impftuberkulose stellen muss". 



Avendano (437) beobachtete ein tuberkulöses Geschwür 

 der Haut, welches sich anscheinend an Stelle eines gewöhnlichen ul- 

 cerirten Furunkels entwickelt hatte. Verf. glaubt, dass die tuberkulöse 

 Infection der Furunkel- Wunde durch den Aufenthalt in einem mit Phthi- 

 sikern belegten Krankensaale bedingt war. Später liess sich bei dem 

 Pat. eine Infiltration der rechten Lunge nachweisen. Der tuberkulöse 

 HautafFect wurde durch wiederholte Auskratzung und Cauterisation nebst 

 gleichzeitiger Anwendung des VERNEuiL'schen präoperatorischen Ver- 

 fahrens* zur Heilung gebracht, die Lungenaffection durch Verweilen in 

 einem Höhenklima coupirt^. 



Tiiffler (559) sah eine Quetschwunde in der Nähe des Fuss- 

 gelenks tuberkulös werden und hieran eine tuberkulöse Entzündung 

 des Gelenkes selbst sich anschliessen , welch' letztere durch Resection 

 geheilt wurde ^. 



zu inficiren sind und müssen daher alle früheren Beobachtungen über wahr- 

 scheinüche Ansteckung von Hühnern durch den Genuss phthisischen Sputums 

 als Täuschungen betrachtet werden. Baumgarten. 



') Cf. Jahresber. HI (1887) p. 209, No. 371, 372. Ref. 



2) Die Deutung des Verf.'s in betreff der Pathogenese seines Falles er- 

 scheint aus verschiedenen Gründen sehr unwahrscheinlich. Die nächstliegende 

 Deutung ist wohl unzweifelhaft die, dass es sich um eine pseudofurunkulöse 

 Hauttuberkulose bei einem von Haus aus phthisischon Individuum handelte. Ref. 



•■') Sollte nicht bereits vor der Verwundung eine (latente) Tuberkulose 

 des Fussgelenkes bestanden haben, die, durch das Ti'auma zu einer manifesten 

 gesteigert, die tuberkulöse Infection der Wunde vermittelte? Ref. 



