286 Tuberkelbacilliis. ,Bacilläre Katarrhe'. 



Drüsenbläsclien enthielten verkäsende Massen und zahlreiche Tuberkel- 

 bacillen". 



„Es muss nun angenommen werden, dass die Tuberkelbacillen be- 

 reits in Berührung mit dem Epithel der Schleimhäute an Ort und Stelle, 

 ohne in's Gewebe einzudringen, eine Erkrankung hervorrufen können, 

 die mit stärkerer Absonderung und Leukocytenauswanderung ähnlich 

 wie andere Katarrhe einhergeht" ^ 



„Es wäre dieser bacilläre Katarrh als die erste Folge der Tuberkel- 

 bacilleneinfuhr anzusehen. Seither musste man aus den anatomischen 

 Befunden schliessen, dass der Bacillus und seine Keime auf irgend eine 

 Weise die unverletzte Schleimhaut durchdringen und in tiefere Theile 

 verschleppt, dort die so oft anzutreffenden ersten verkäsenden Heerde 

 hervorriefen. Cornet's neueste schöne Versuche bestätigen die Richtig- 

 keit dieser Anschauung. Doch ergeben die vorstehenden Beobachtungen, 

 dass dies nicht in allen Fällen nöthig ist". 



„Wie nun die Infection gerade des Uterus und der Prostata in 

 jedem einzelnen Falle stattfindet, ist insbesondere für letztere schwer 

 nachzuweisen. Entweder könnten aus dem Blute Bacillen an die Ober- 

 fläche ausgeschieden werden, wie Jani gezeigt hat, oder sie müssen von 

 aussen eingeführt sein. Für den Uterus bietet letzterer Vorgang keine 

 Schwierigkeit-; für die Art, wie dies bei der Prostata geschieht, giebt 

 höchstwahrscheinlich ein dritter Fall Aufschluss. Er betrifft einen 

 16 Jahre alten Arbeiter, welcher durch eine Wagendeichsel einen hef- 

 tigen Stoss gegen den Unterleib erhalten hatte. Er hatte längere Zeit 

 ürinretention und wurde deshalb von dem behandelnden Arzte kathete- 

 risirt; der Urin war anfangs blutig. Im selben Jahre noch ging der 

 vorher ganz gesunde Mensch an acuter Miliartuberkulose zu Grunde ; 

 Prostata, rechtes Saaraenbläschen, Ureter und Nieren zeigten käsige 

 Tuberkulose. Es ist höchstwahrscheinlich, dass durch den Katheter 

 die Bacillen an die verletzte Stelle gebracht, die aufsteigende Tuberku- 

 lose des Urogenitalapparates hervorgerufen haben ^. Dass in ähnlicher 



*) Die experimentellen Beobachtungen widersprechen indessen dieser An- 

 nahme. Stets habe ich wenigstens gefunden, dass, wenn Tuberkelbacillen 

 auf unverletzte Schleimhäute übertragen werden und danach Ansiedelung und 

 Wucherung der Bacillen an Ort und Stelle stattfindet, die Bacillen in das 

 Gewebe der Schleimhaut eingedrungen waren. Ref. 



2) Das Eindringen von Tuberkelbacillen von aussen her in den Uterus 

 (besonders in den schwangeren !) dürfte doch nicht so ganz leicht verständlich 

 sein. Ref. 



■■') Eine allgemeinere Bedeutung dürfte der erwähnten Entstehungsmög- 

 lichkeit nicht zukommen, da die Mehrzahl der Fälle von Prostatatuberkulose 

 consecutiv nach Hodentuberkulose und bei Menschen auftritt, welche (vorher) 

 niemals katbeterisirt wurden. Ref. 



