Tuberkelbacillus. Congenitale lufection. 293 



Koplik (491) liefert eine sehr interessante Studie über die Tu- 

 berkulose des Hodens im kindlichen Lebensalter. Ver- 

 anlassung zu derselben gab dem Autor eine eigene einschlägige Beob- 

 achtung, welche ein 2 '/j Monate altes Kind betraf, dessen Vater 6 Monate 

 vor der Geburt des Kindes an Phthise gestorben war. Die gesunde 

 und kräftige Mutter des Knaben hatte bereits 8 Monate vor der Con- 

 sultation Koplik's bemerkt, dass der linke Hode angeschwollen sei ; die 

 Anschwellung nahm zu und erreichte schliesslich Wallnussgrösse. Die 

 Lungen des Knaben sov/ie auch die sonstigen Orgaue desselben Hessen 

 nichts krankhaftes erkennen und wurde daher die Exstirpatiou des kran- 

 ken Hodens vorgenommen und zwar mit sehr günstigem Erfolg. Der 

 exstirpirte Hode wurde von Verf. sehr gründlich mikroskopisch unter- 

 sucht und die charakteristischen histologischen Merkmale der Tuber- 

 kulose nebst Tuberkelbacilleu nachgewiesen. 



Verf. hat nun im Ganzen 12 Fälle von Hodentuberkulose im fi-ülien 

 Kindesalter aus der Literatur zusammengestellt. In einigen dieser Fälle 

 wurde die Erkrankung gleich nach der Geburt beobachtet, in den an- 

 deren trat sie in der Zeitspanne zwischen 2. Lebensmonat und 4. Lebens- 

 jahre auf. In den meisten Fällen war die Hodentuberkulose augen- 

 scheinlich primär, d. h. die erste Manifestation der Tuberkulose im 

 Körper. In einigen Fällen zeigte sie sich gefolgt von einer allgemeinen 

 tuberkulösen Infection, in anderen existiren keine Daten über den Ab- 

 schluss ; in einem Falle bewirkte ein gleichzeitig vorhandener Hirntuberkel 

 den Tod. In 4 Fällen waren vas deferens, Prostata uud Samenbläs- 

 chen mit ergriffen. In keinem Falle ist bestimmt ein Trauma als Ge- 

 legenheitsursache angegeben. Die meisten Fälle aber liesseu einen erb- 

 lichen Ursprung nachweisen: der Vater war meist das Opfer der 

 Phthise, wie auch zweifellos in dem eigenen Fall des Verf.'s „Das 

 Factum dieses isolirten Vorkommens einer tuberkulösen Organerkrankuug 

 in einem sehr frühen Lebensalter als das erste Symptom einer tuberku- 

 lösen Infection mit erblicher Geschichte giebt eine erneute Stütze für 

 die Annahme von dem intrauterinen Ursprung der meisten dieser 

 Fälle, von der Heredität der Tuberkulose, der congenitalen Tu- 

 berkulose in Bauzügaetex's Sinn". 



Die beste Therapie für diese Fälle ist nach Verf. die möglichst früh- 



zu seiner weiteren Proliferation nicht erst der Präparation derselben bedarf 

 (cf. Baujigartex. Mykologie p. 604), ganz besouders in einem so geeigneten 

 Nährboden nicht, wie es für ihn das Knochenmark ist*. Ref. 



*) Die von mir gegebene Erklärung des Umstandes, dass die Erb-Tuberku- 

 lose bisweilen eine oder mehrere Generationen zu überspringen scheint, lautet 

 dahin, dass die Tuberkulose in der anscheinend übersprungenen Generation 

 zufällig „latent'" blieb, ^'lumgarten. 



