296 Tuberkelbacillus. Kindertuberkulose. 



(? Ref.) Verf. erklärt dieses Resultat durch die relativ ungünstigen 

 hygienischen Verhältnisse des Armeelebens. Näher auf die Arbeit ein- 

 zugehen, ist hier nicht der Ort, 



Müller (518) hat mit Bollinger's Unterstützung die Ergebnisse 

 von 500 Kindersectionen, welche seit 1881 bis zum Anfang d. J. 1888 

 im pathologischen Institute zu München vorgekommen, in Bezug auf die 

 Häufigkeit und den Verlauf der Kindertuberkulose bearbeitet. In 

 ersterei' Hinsicht ergab sich, „dass die Tuberkulose, wenn man 

 die Säuglingssterblichkeit ausser Betracht lässt, als die bei weitem 

 häufigste Todesursache der Kinder in der Gro^sstadt an- 

 gesehen werden muss und dass vielleicht mit Ausnahme der Diph- 

 therie die übrigen Todesursachen an Frequenz weit hinter ihr zurück- 

 bleiben". Es fielen nämlich von den 500 Todesfällen nicht weniger als 

 150 = 30% der Tuberkulose zu, von welchen 150 Fällen auf die 

 Zeit des 2. bis 4. Lebensjahres allein 62 = 41,3 % kommen, während 

 die Diphtherie nur eine Todesziffer von 27,2 %, alle sonstigen infec- 

 tiösen Erkrankungen sehr viel niedrigere Zahlen (z. B. die Krankheiten 

 der Respirationsorgane, als die in der Tödtlichkeitsscala der Diphtherie 

 nächststehenden, nur87oj Morbillen nur 5%, Scarlatina nur37o) aufzu- 

 weisen hatten. Die zum Vergleich herangezogenen Zahlen bei der 

 Tuberkulose Erwachsener ergaben trotz der relativen starken, durch 

 das Herabsinken der Typhusmortalität neuerlich bedingten Häufigkeits- 

 zuuahme selbst in den letzten Jahren nicht mehr als 29,4% Mortalität, 

 erreichten also noch nicht die Höhe, wie im Kindesalter ^. Ausser den 

 150 Fällen von manifester und tödtlicher Tuberkulose fand sich noch 

 unter den 500 Kinderleichen die ansehnliche Zahl von 59 Fällen la- 

 tenter Tuberkulose d. h. '/g aller nicht an Tuberkulose 

 verstorbener Kinder zeigte die Producte localisirter, entweder 

 (und zwar meist) noch virulenter, oder (zum kleinsten Theile) bereits 

 abgeheilter Tuberkulose, wobei Verf. mit Recht hervorhebt, dass diese 

 Zahl „eher noch zu niedrig sein dürfte, wenn in Betracht gezogen wird, 

 dass sicher einzelne erkrankte Drüsen hier und da bei der Sectiou über- 

 sehen wurden, andererseits namentlich die Affectionen der Halsdrüsen 



1) Es wiederlegen also diese von zuverlässigster Seite gewonnenen Ermitt- 

 lungen, ebenso wie schon die älteren bezüglichen Beobachtungen von Trousseau, 

 namentlich aber die neueren von Laxbcuzv, Queykat, La.nnelongue (cf. Jahres- 

 ber. n, 1886, p. 213 und Jahresber. III, 1887, p. 187) und Babes (cf. Jahresber. 

 IV, 1888, p. 191) die noch immer von den Contagiositätstheoretikern (vergl. z. 

 B. CoKXET, derzeitiger Stand der Tuberkulosenfrage, Münchener med. "Wochen- 

 schrift 1890, No. 35) zäh festgehaltene Annahme, dass die Haupt Sterblich- 

 keit an Tuberkulose „nicht die ersten Jahre der Kindheit und Jugend", son- 

 dern die späteren Jahre — entweder die Zeit des vollendeten Wachsthums 

 oder sogar — wie Coknet will, das höhere Lebensalter — betreffe. Ref. 



