Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Haut, der Zunge. 303 



Die Bläsclien enthielten Tnberkelbacillen. Die Haut- 

 sclinitte der verschiedenen Stellen ergaben kleinzellige Knötchen mit 

 meist mangelnder Kernfärbung der centralen Partien. Die inneren 

 Theile der Knötchen sehr trocken ; neben sehr spärlichen Tnberkel- 

 bacillen fanden sich sehr zahlreiche feine Mikrokokken meist in grossen 

 Ballen, doch nicht an der erkrankten Stelle allein, sondern auch, weini 

 auch sehr viel spärlicher, an andern Hautstellen, Einmal fand sich ein 

 Häufchen in der gabeligen Theilung einer kleinen Hautarterie". 



„Aus dem ganzen Verhalten ist wohl der Schluss gerechtfertigt, 

 dass in der Haut, ebenso wie in dem ganzen übrigen Körper die mas- 

 senhaft in den Kreislauf gerathenen Bacillen eine secundäre Tuberku- 

 lose hervorgerufen haben , welche unbeachtet geblieben wäre , wenn 

 nicht durch das Hinzutreten eines andern Organismus diese Heerde die 

 eigenthümliche Weiterentwicklung erfahren hätten." 



Miclielsoil (511) berichtet über folgenden Fall: Bei 3 Gliedern 

 einer Familie (Mutter imd 2 Töchter), die unter den Erscheinungen 

 constitutioneller Syphilis erkrankt waren, trat als erstes Zeichen krank- 

 hafter Veränderung der Haut ein klein-papu loses Exanthem 

 auf. Das ersterkrankte (möglicherweise bei der Vaccination inficirte) 

 Kind bot ausserdem die Symptome einer coraplicirenden schweren 

 Skrophulose (Caries der Tarsalknochen des r. Fusses und der Phalangen 

 des r. Daumens, abscedirende Lymphadenitis submaxillaris, wiederholte 

 Attaquen von Keratitis phlyctaenulosa) dar. In excidirten Hautstücken 

 wurde bei diesem Kinde wie bei der Mutter (im 3. Falle fand die be- 

 zügliche Untersuchung nicht statt) die Thatsache festgestellt, dass die 

 mikroskopische Structur der lichenartigen Efflores- 

 cenzen vollkommen dem histologischen Bilde des Tu- 

 berkels entsprach. (Nähere Beschreibung und Abbildung s. im 

 Original). Analoge Befunde hatten bei Liehen syphiliticus schon früher 

 Geiffini und J. Neumann erhalten. Um die Frage zu entscheiden, ob 

 es sich in seinen Fällen um eine Uebertragung nicht nur des syphilitischen, 

 sondern auch des tuberkulösen Contagiums handelte, wurden 50-60 

 Schnitte der pathologisch afficirten Haut nach Ehelich gefärbt und auf 

 Tnberkelbacillen untersucht. Das Resultat war negativ. M, empfiehlt, 

 zukünftig in Fällen von Liehen syphiliticus nicht nur bacteriologisch zu 

 untersuchen, sondern daneben noch das Thier-Experiment zu Ratlie zu 

 ziehen. Lässt sich auch auf diesem Wege ein Anhalt für die Mitwirkung 

 des tuberkulösen A'irus bei dem Zustandekommen des Liehen syphiliticus 

 nicht gewinnen, dann darf der histologische Tuberkel als ein Criterium 

 der Tuberkulose nicht mehr gelten*. Michelson. 



Leloir (499) beschreibt mit Rücksicht auf die grosse Seltenheit 

 der bisher in der Literatur enthaltenen Fälle von Zungen- Lupus 



*) Diesen Satz meines geschätzten Freundes und Mitarbeiters möchte ich 

 doch nicht ohne Weiteres unterschreiben. Bciumgarten. 



