306 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Lungen. 



Kurlow (497) hat auf Bollingek's Veranlassung eine grössere 

 Anzahl von ganz oder theilweise vernarbten resp. verkalkten 1 o c a 1 i - 

 sirten Tuberkelheer den der Lungen mikroskopisch und durch 

 das Impfexperiment auf das Vorhandensein von Tuberkelorganismen 

 untersucht und ist danach zu dem Resultate gelangt, dass man als voll- 

 ständig tuberkelkeimfreie (geheilte) Heerde nur diejenigen betrachten 

 könne, wo an der Stelle des alten pathologischen Processes nur narbige 

 Schwielen oder vollständig verkalkte (ursprünglich käsige) Knoten zu- 

 rückbleiben. K ä s i g - kalkige Knoten dürfen, auch wenn in deren 

 Umgebung frische Tuberkel fehlen, in der grössten Mehrzahl der Fälle 

 nicht zu den vollständig geheilten gerechnet werden. „Sie bewahren 

 sehr lange Zeit ihre giftigen Eigenschaften und bilden infolge dessen 

 sehr oft die Ausgangspunkte für neue , mehr ausgedehnte Formen der 

 Lungentuberkulose, wie auch für die allgemeine Tuberkulose" ^ 



Elseuberg (461) berichtet über einen Tuberkulösen, mit alten 

 Veränderungen in der linken Lungenspitze, bei dem eine syphili- 

 tische Inf ection hinzugekommen ist. Trotz antisyphilitischer 

 Cur ging Patient nach einiger Zeit an fortschreitender Lungen- und 

 Darm-Tuberkulose zu Grunde. Die mikroskopische Untersuchung ergab 

 unzählbare Mengen von Tuberkelbacillen in allen pathologischen Gebil- 

 den: in Lungen und Darm; in den miliare Tuberkeln, der Milz und der 

 Leber und in den subcutanen Tumoren am Hals und am Thorax, welche 

 wie syphilitische Tumoren aussahen. 



Es ist höchst wahrscheinlich, dass Syphilis und Tuberkulose als 

 Mischinfection vorkommen, wobei eine Infection ein prädisponirendes 

 Moment für die andere abgiebt. 



Die sichere Entscheidung dieser Frage wird erst dann möglich 

 sein, wenn wir Tuberkel- und Syphilis-Bacterien gut differencirt werden 

 färben können^. Bujiviä. 



Grusdeff (469) untersuchte den Auswurf von 262 Schülern des 

 geistlichen Instituts in Kostroma, die im Alter von 9-18 Jahren standen, 

 auf Tuberkelbacillen). „Obgleich die sehr genauen anderweitigen Er- 



*) Obige exacte Uutersucbungen bringen die sehr wiclitige Bestätigung 

 der vom Ref. bereits vor 8 Jahren publicirten Beobachtungen über „latente 

 Tuberkelheerde", von denen Ref. in seiner damaligen Schrift (Volkmann's kli- 

 nische Vorträge No. 218, 1882) ausdrücklich angegeben hat, „dass die speci- 

 fische Virulenz dieser latenten Localisationen vielfach experimentell von ihm 

 festgestellt wurde". Dem Herrn Verf sind diese meine Angaben offenbar unbe- 

 kannt geblieben, daher sei es erlaubt, hier an dieselben zu erinnern. Ref. 



'^) Dass Mischformen von Syphilis und Tuberkulose vorkommen ist schon 

 wegen der grossen Häufigkeit beider Krankheiten sehr wahrscheinlich; für das 

 thatsächliche Vorkommen solcher sprechen gewisse pathologische anatomische 

 Beobachtungen , auf welche ich zuerst die Aufmerksamkeit gelenkt habe (cf. 

 ViRCHow's Archiv 1879, 1884 und 1887). Bawngarten. 



