318 Tuberkelbacillus. Prophylaxe der Tuberkulose. 



ergreifenden prophylaktischen Maass regeln, die naturgemäss 

 sämmtlich darauf hinauslaufen, das Sputum unschädlich zu machen und 

 eine Eintrocknung desselben zu verhüten. (Wir haben schon im vor- 

 jährigen Berichte [p. 189/190] unsere Stellung zu diesen Vorschlägen 

 kurz präcisirt und glauben uns daher hier auf diesen Hinweis beschrän- 

 ken zu sollen. Ref.) 



Coriiet (448) recapitulirt in der citirten Schrift seine bekannten 

 Vorschläge zur Verhütung der Tuberkulose in ansprechender populär- 

 wissenschaftlich gehaltener Darstellung. 



Bollinger (443) bespricht in einem auf Veranlassung des bayri- 

 schen Staatsministeriums verfassten Gutachten die bekannten Arbeiten 

 Coknet's über die Prophylaxe der Tuberkulose, Im Ganzen anerken- 

 nend gehalten und in vielen Punkten den Anschauungen Coenet's zu- 

 stimmend, macht das Gutachten doch geltend, dass neben der Contagio- 

 sität die „Prädisposition" zur Tuberkulose nicht in der Weise unter- 

 schätzt werden dürfe, wie es Coenet gethan habe. So beruht, nach 

 BoLLiNGEE, die grosse Sterblichkeit in den Krankenpflegerorden, Ge- 

 fängnissen etc. keinesfalls allein auf Ansteckung, sondern einen hervor- 

 ragenden Antheil hat hierbei auch die Schwächung des Körpers, wie 

 sie die aufreibende Berufsthätigkeit , der Aufenthalt in geschlossenen 

 Räumen etc. hervorbringt. Zur Entscheidung der Frage, „ob bei Ent- 

 stehung der Tuberkulose die contagiöse Infection oder die erworbene 

 Disposition die Hauptrolle spiele", schlägt Bollinger vor, ein Experi- 

 ment im Grossen dahin anstellen zu lassen, dass ein Gefängniss wieder 

 holt mit derselben Gründlichkeit gesäubert und desinficirt werde, wie 

 es der Fall sein würde, wenn daselbst die Pest oder die Pocken aus- 

 gebrochen wären *. 



*) Dieses Experiment könnte allerdings die oben aufgeworfene Frage nicht 

 wohl entscheiden, da nach Beseitigung oder Verringerung der Quellen der äusseren 

 Infection die Zahl der tuberkulösen Todesfälle in dem Gefängniss in gleicherweise 

 herabgehen müsste, gleichviel ob zur Entwicklung der Gefängnisstuberkulose die 

 Ansteckung (im Gefängniss) allein ausreicht (Cohnet) oder ob an dem Zustande- 

 kommen der Infection das Moment der „erworbenen Disposition" wesentlich mitbe- 

 theiligt ist (Bollinger). Wohl aber könnte das Experiment darüber entscheiden, 

 ob überhaupt jene Ansteckung, ohne oder mit der erworbenen Disposition 

 zusammen, die Häufigkeit der Gefängnisstuberkulosen verschuldet. Sänke trotz 

 ausgiebiger prophylaktischer Maassnahmen die ErkrankungsziHer an Tuberku- 

 lose in dem Gefängniss nicht herab, so sin-äche das entschieden gegen jene 

 Annahme und zu Gunsten unserer Ansicht, wonach die Häufigkeit der Ge- 

 fängnisstuberkulose hauptsächlich darauf beruhen dürfte, dass der Aufenthalt in 

 den Gefängnissen durch den Einfluss der hygienisch ungünstigen Verhältnisse 

 Veranlassung wird, die so häufige „latente" Tuberkulose vieüach zu einer ma- 

 nifesten zu steigern. Da uns die Entscheidung letzterer Frage noch viel wich- 

 tiger erscheint, als die erstere, können wir die Anstellung des BoLLiNOEK'schen 

 Experimentes nur dringend empfehlen. Ref. 



