342 Bacillen bei Purpura haemorrhagica. 



kommenen Aniirie, Albuminurie auftraten. Diese beiden Kinder starben 

 13, resp. 14 Tage nach Ausbruch der Hautkrankheit. Das dritte Kind, 

 welclies gleich nach den ersten Synoptomen der Impetigo mit sorgfältigen 

 antiseptischen Waschungen behandelt wurde, wurde von der hämorrha- 

 gischen Infection nicht befallen. 



Von den 2 verstorbenen Kindern kam nur eines zur Section. Bei 

 diesem fand sich über der ganzen Körperoberfläche die Impetigo in den 

 verschiedensten Stadien. Hämorrhagien sind über den ganzen Körper 

 ausgebreitet, auch an den impetigofreien Stellen, und sitzen in den 

 oberflächlichen Schichten der Cutis und des Rete Malpighii. Die 

 weiteren Befunde sind : Oedem im Unterhautgewebe, im Gesicht und am 

 Hals; Hämorrhagien auf den serösen Häuten; das Blut gerinnt in steri- 

 lisirten Röhrcheu selbst nach vielen Tagen nicht. In der Leber zer- 

 streute Degenerationsheerde mit leukocytärer Infiltration und Coagula- 

 tionsnekrose der Leberzellen, Allgemeine acute Nephritis mit sehr 

 ausgedehnter Nekrose der gewundeneu Ilarnkanälchen. Am Magen- 

 Darmtract subseröse und submuköse Hämorrhagien. Milz normal. 



Zur bacteriologischen Untersuchung wurden Culturen aus der Haut, 

 Leber, Nieren, Milz, aus dem Blute der Hohlvenen und von der Peri- 

 cardialflüssigkeit angelegt. 



Aus den einfachen hämorrhagischen Flecken der Haut wuchs nur 

 der Staphylokokkus aureus, aus den anderen Hautaffectionen — Ilä- 

 mon-hagie und Impetigo — wurde ausser dem Staph. pyog. aur. noch 

 ein Bacillus gezüchtet, den die Verff. auch aus der Leber und dem 

 Blute züchten konnten. Die Culturen der Milz und des Serums des 

 Herzbeutels blieben steril. Aus den Nieren wuchs nur der erwähnte 

 Staphylokokkus. 



Die Kokken bringen Verff. nur mit den Impetigopusteln in 

 Zusammenhang, hingegen führen sie das allgemeine Krankheitsbild, die 

 hämorrhagischen lleerde, die secundären Läsioneu der inneren Organe 

 auf den von ihnen isolirten Bacillus zurück. 



Dieser Bacillus 0,75-1,3 [x lang, 0,2-0,4 [i breit, hat die Form von 

 kleinen, an den Enden abgerundeten Stäbchen, ähnlich denen der Mäuse- 

 septikämie, nur etwas dicker. In Culturen bilden sie oft kleine Gruppen 

 von 8-10 Elementen, in denen sie paarweise zusammenliegen, dann auch 

 oft den Eindruck von Kokkenketten machen. In alten Culturen finden 

 sich Degenerationsformen. Er wächst auch bei Zimmertemperatur auf 

 allen Nährböden. In den Gelatineplatten erscheinen nach 2 Tagen 

 kleine, lichtbrechende Punkte, die nach 4-5 Tagen als runde, gelbgraue 

 Colonien mit unregelmässigen Umrissen zu erkennen sind, deren unscharfe 

 Contouren eine feine Verflechtung — wie „gekräuselte Haare" — zeigen. 

 Auf Agar wachsen die Bacillen ähnlich, nur schneller, auch ist ihre 

 Farbe blasser. In Gelatinestichculturen tritt nach 2 Tagen auf der Oberfläche 



