Verschiedene Bacterienarten als Erreger von Endocarditis. 355 



konnte W. bestätigen, wenngleich er auch beim Bacillus griseus und 

 Mikrok. eudocardit. rugatus mächtige Auflagerungen sah. Einmal sah 

 er bei Pueumok.-Endocarditis, dass die Auflagerungen bei Einwirkung 

 der Luft eine grüne Farbe annahmen ^ Die Angabe Netter' s, dass 

 die Endocard. pueumococcica häufiger das rechte Herz befalle, als die 

 andern ulcerösen Endocarditiden, dass sie im linken Herzen die Aorten- 

 klappen bevorzuge, und dass bei ihr Embolien relativ selten seien, 

 konnte W. nur zum Theil bestätigen : unter 7 Fällen war der rechte 

 Ventrikel niemals befallen, Infarkte waren in 5 Fällen — also fast 

 immer — vorhanden ; hingegen schienen wirklich die Aortenklappen 

 bevorzugt zu sein, da sie 5mal ergriifen waren, und nur 2mal die Mi- 

 tralis allein. Dass die Pneumok. -Endocarditis auch gänzlich unabhängig 

 von einer Pneumonie auftreten kann, ergaben auch W.'s Fälle. — Bei 

 der durch den Mikrok. endocardit. rugatus verursachten Endocarditis 

 beobachtete W. das Vorhandensein von Hämorrhagien der Haut- und 

 Magen-Darmschleimhaut. (Letzteres auch beim Thierexperiment). 



Bezüglich der Pathogenese der menschlichen Endocarditis neigt W. 

 mehr der ViECHOw'schen Ansicht, dass die Bacterien aus dem Blutstrome 

 auf die Klappen gelangen, als der KösTER'schen, die bacterielle Embolien 

 der Klappengefässe als Ursache in Anspruch nimmt, zu, um so mehr, 

 da er unter im Ganzen (mit Hinzurechnung der früher publicirten) 33 

 Fällen nur 2mal Embolien in Klappengefässen gefunden. 



A. Freudenherg. 



Gilbert und Liou (609) bringen in ihren Mittheilungen die Fort- 

 setzung der Experimente mit ihrem Bacillus, den sie in einem Falle von 

 maligner Endocarditis gefunden haben 2. 1 cem Bouilloncultur in die 

 Ohrvene injicirt, ruft je nach dem Alter derCultur verschiedene Symptome 

 hervor. 23 Thiere wurden mit einer Cultur inficirt, die jünger als 

 12 Tage war. Zwei Drittel der Thiere magerten rasch ab und starben 

 nach 2-5 Tagen unter den Symptomen von Excitation oder Paralj^se, 

 nachdem sie vorher Convulsionen, Contracturen , Zittern und erhöhte 

 Hautreflexe zeigten. Das Nervensystem zeigte coustant eine Erweichung 

 des Rückenmarkes , einigemal Bluterguss in den Hirnhäuten , in zwei 

 Fällen sogar Blutung im 4. Ventrikel. Histologisch waren im verlän- 

 gerten und im Rückenmarke hämorrhagische und entzündliche Läsionen 

 nachweisbar. Auch war in manchen Fällen im subduralen und sub- 

 arachnoidealen fibrinöses Exsudat vorhanden. Endocarditis wurde 2mal, 

 Pericarditis Imal, Hämorrhagie und Suppuration der Lunge Imal, hä- 



*) Bei durch den Pneumok. erzeugter experimenteller Pleuritis konnte 

 W. fast regelmässig eine solche grüne Färbung der Fibrin-Auflagenmgen 

 beobachten. 



2) Cf. d. vorjähr. Ber. p. 241. Red. 



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