358 Verschiedene Bacterienarten als Erreger von Cystitis. 



Zündungen. Klinische und experimentelle Untersuchungen.] 

 280 pp. Kjöbenhavn 1889. 



Rovsing (614) bespricht in einer historisch-kritischen Einleitung 

 die Unsicherheit und Unklarheit, welche noch heutzutage in der Lehre 

 von der Aetiologie und Pathogenese der Blasenentzündungen herrscht. 



— Um zur Beantwortung dieser Frage beizutragen hat R. 1) eine 

 klinisch -bacteriologische Untersuchung 30 als Cystitis diagnosticirter 

 Krankheitsfälle vorgenommen; weiter untersuchte er 2) die Bacterien- 

 flora der gesunden Harnröhre, 3) den Gehalt der Luft an harnstoflfzer- 

 setzenden Bacterien, und 4) suchte er endlich das Wesen und die Ur- 

 sachen der Cystiten durch zahlreiche Thierexperimente zu beleuchten. 



— Bei Entnahme der Haruproben hat R. Vorsichtsmaassregeln ange- 

 wandt, welche es ihm erlaubten, den cystitischen Hai-n ganz ohne fremde 

 Beimischung zu erhalten : Orif. urethrae wurde mit 3 % Carbolwasser 

 gewaschen; Urethra mit 4"/^ Borsäurelösung ausgespült, ein sterilisirter 

 Catheder eingeführt, die zuletzt gelassene Harnmenge in sterilisirte 

 watteverschlossene Kölbchen übergeführt und gleich Rollculturen in Ge- 

 latine oder Agargelatine angelegt. Die so erhaltenen Bacteriencolonien 

 wurden in sterilisirten, sauern, normalen Harn, in Bouillon, auf Kartoffeln, 

 in Agar und in Gelatine ausgesät, sowie auch auf Kaninchen geimpft. — 

 In einem der dreissig als Cystitis diagnosticirten Fälle wurden keine 

 Mikrobien gefunden; der Verf. sucht aber nachzuweisen, dass in diesem 

 Falle keine Cystitis sondern eine Urethritis posterior vorlag (s. unten); 

 in drei Fällen wurden bei dem benutzten Culturverfahren keine Bacte- 

 rien, bei mikroskopischer Untersuchung des Harnes aber Tuberkel- 

 bacillen nachgewiesen. In diesen 3 Fällen war der Harn während der 

 ganzen Krankheit stark sauer. In den restirendeu 26 Fällen war der 

 Harn ammoniakalisch; in zwei von diesen wurden Tuberkelbacillen 

 gleichzeitig mit harn s to f f z ersetzenden Bacterien gefunden ; solche 

 wurden ausschliesslich in 24 Fällen nachgewiesen, und zwar wurde ge- 

 wöhnlich eine einzelne, so zu sagen reingezüchtete, Bacterienform in 

 der Blase gefunden. Die verhältnissmässig kleine Zahl der im cystiti- 

 schen Harne wachsenden Mikrobformen lässt sich nach R. durch das 

 Fehlen freien Sauerstoffs in der Blase (Pflüger und Planer) erklären. 



— Die gefundenen Bacterien, welche alle — mit Ausnahme des Tuberkel- 

 bacillus — bei Körpertemperatur eine ammoniakalische Decomposition 

 des Harnes binnen weniger Stunden hervorrufen können, sind theils 

 pyogen, theils nicht pyogen: I Pyogene: 1) Tuberkelbacillus, 

 2) Staph. pyog. aureus, 3) Staph. pyog. albus, 4) Streptok. pyog. ci- 

 treus, 5) Strept. pyog. ureae, 6) Diplok. pyog. ureae, 7) Kokkobacillus 

 pyog. ureae, 8) Mikrok. pyog. ureae flavus. Die vier letzten vermeint- 

 lich noch nicht beschrieben. — II Nicht pyogene: 1) Diplok. ureae 



