Verschiedene Bacterienarten als Erreger von Cystitis. 359 



trifoliatiis, 2) Streptok. ureae nigosus, 3) Diplok. iireae, 4) Kokkobac. 

 ureae (non pyogenes). Alle vermeintlich neu. — Mit allen den ge- 

 nannten Bacterien hat R. Impfversuche am Kaninchen angestellt und 

 Folgendes gefunden : a) Einfach in die Blase hineingeführt rufen sie nie 

 Cystitis hervor, auch wenn sie in grosser Menge da sind, b) Dagegen 

 rufen die pyogenen Formen immer eine suppurative Blaseneutzün- 

 dung hervor, wenn nach Introduction der Keime eine 6-12 Stunden 

 dauernde Urinretention hervorgerufen wird ; unter diesen Verhältnissen 

 erhalten die Bacterien die zur Decomposition des Harnstoffs nöthige 

 Zeit, und die Ammoniakätzung macht die Schleimhaut für die ßacterien- 

 infection empfänglich, c) Einführung der nicht pyogenen Bacterien in 

 die Blase mit nachfolgender Retention ruft keine suppurative Cy- 

 stitis hervor, sondern eine mit ammoniakalischer Harndecomposition 

 verlaufende Blasenentzündung, die vom Verf. als „Cystitis catarrhalis" 

 bezeichnet wird, d) Tuberkelbacillen rufen bei intacter Schleimhaut 

 keine Cystitis tuberculosa hervor, selbst wenn sie in grosser Menge bis 

 zu 18 Stunden hindurch in der Blase retinirt werden. — R. untersucht 

 dann, auf welchen Wegen die Keime in die Blase hineingelangt 

 sind und findet, dass sie 1) durch die Urethra oder von ihr aus, 2) durch 

 fortgepflanzte Entzündung von einem Nachbarorgane, 3) von den Nieren 

 aus, 4) auf dem Blutwege in die Vesica hineindringen. — ad 1 : In 20 

 der untersuchten Fälle waren vor dem Auftreten der Cystitis Instrumente 

 oder Finger in die Vesica eingeführt worden ; da Instrumente und Orif. 

 urethrae fast in allen Fällen gründlich desinficirt waren, suchte Verf. 

 nach pathogenen Keimen in der Urethra selbst; eine Reihe Unter- 

 suchungen über den Bacteriengehalt absolut normaler Harnröhren zeigte, 

 dass die gesunde Urethra in der Regel harnstoffzersetzende, theils pyo- 

 gene, theils nicht pyogene Mikrobien enthält, und es gelang ihm in 

 normalen Urethrae, nicht nur einen grossen Theil der in den 29 Cystitis- 

 fällen vorhandenen Bacterienformen nachzuweisen, sondern auch mehrere 

 andere Formen , welche unter den oben erwähnten Bedingungen beim 

 Kaninchen Cystitis hervorrufen. — Durch Hinstellen sterilen Harns in 

 unbedeckten sterilen Behältern suchte Verf. sich eine Vorstellung von 

 der Menge harnstoffzersetzender Cystitisbacterien in der Luft zu bilden; 

 er fand, dass es Wochen bis Monate dauerte, ehe die Zersetzung ein- 

 trat. Aus der Luft wurde ein exquisit-aerober harnstoffzersetzen- 

 der Kokkus gezüchtet, der ausser Stande war in der Kaninchenblase 

 zu gedeihen. — Ausser der directen Einführung, meint R., können auch 

 die Incontinentia urinae mit stets sickernderm Harne und engere 

 Stricturen mit dem Sitze dicht an dem Orif. int. die Mikrobien der 

 Urethra in die Blase bringen, indem der Harn die Bacterien der Urethra 

 durch Regurgitation in den stagnirenden Harn der Vesica mit sich 

 zurückführt. — ad 2: In einem Falle war die Cystitis (Staph. aureus) 



