360 Verschiedenartige Bacterien als Erreger von Cystitis. 



durch Einbruch eines parametritischen Abscesses in die Blase entstan- 

 den. — ad 3 : Durch Analyse fünf seiner Cystitisfälle und durch eine 

 Reihe Thierversuche meint Verf. festgestellt zu haben, dass es Nephritiden 

 giebt, die von harnstoffdecomponirenden Bacterien herrühren (hierher 

 gehört nach R. auch die von Chaekin beschriebene Nephritis pyocyanica^), 

 und dass diese Bacterien mit dem Harne in die Blase geführt werden 

 wo sie unter gewissen Bedingungen Cystitis hervorrufen können. — 

 ad 4 : In drei der vom Verf. beobachteten (fünf) tuberkulösen Blasen- 

 entzündungen war die Tuberkulose auf metastatischem "Wege enstanden. 



Durch eine Analyse sämmtlicher (65) in den Jahren 1865-69 im 

 Friedrichs - Spitale behandelten Cystitisfälle suchte R. die Richtigkeit 

 und Allgemeingültigkeit der mitgetheilten Untersuchungsergebuisse zu 

 erhärten. — Er kritisirt die landläufige Aufstellung einer grossen Menge 

 Cystitisformen, und meint auf Grundlage seiner Untersuchungen folgende 

 einfache Eintheilung vorschlagen zu können : I) Cystitis catarrhalis. 

 Gute Prognose, rührt von nicht pyogenen, harnstotfzersetzenden Bacte- 

 rien her, welche nicht in die Schleimhaut eindringen, sondern nur in- 

 direct durch die Zersetzungsproducte des Harns in der Mucosa einen 

 Zustand von Gereiztheit hervorrufen. Der Harn ammoniakalisch mit 

 eiterähn liebem Bodensatz und Schleim aber ohne Eiter. H) C. 

 suppurativa ammon. Prognosis dubia. Von pyogenen harnzer- 

 setzenden Bacterien erzeugt. Harn ammoniakalisch mit eitrigem Boden- 

 satz, ni) C. suppurativa acida s. tuberkulös a. Prognosis 

 mala. Rührt von Tuberkelbacillen her. Harn sehr sauer, mit trocke- 

 nem , schuppenähnlichem , Tuberkelbacillen und weisse Blutkörperchen 

 enthaltendem Bodensatz. — Die sogen. „Cystite du col de la vessie" 

 oder die gonorrh. Cystitis, bei welcher der Harn immer sauer ist, er- 

 kennt der Verf. als Cystitis nicht an, sondern hält sie, mit Leee^vost, 

 für eine Urethritis gonorrh. posterior. — Er sieht die Blase als gegen 

 die Urethralkeime durchaus abgeschlossen an, so lange der Schliessungs- 

 apparat normal wirkt, und keine Instrumente eingeführt werden. 



Das Schlusscapitel des Buches enthält Bemerkungen und Versuche 

 über Prophylaxe und Therapie: Trotz der allgemein angewandten Vor- 

 sichtsmaassregeln ruft der Arzt durch Einführung von Instrumenten doch 

 häufig bei den Patienten Cystitis hervor. Die Unzulänglichkeit der 

 Prophylaxis sucht R. in dem Umstände, dass sie die Keime der Ure- 

 thra, die er für die häufigste und gefährlichste Quelle der Ansteckung 

 hält, garnicht trifft. — Die wenig befriedigenden Resultate der gewöhn- 

 lichen Cystitisbehandlung veranlasste Verf. , eine Reihe Versuche über 

 die Wirkung verschiedener Medicamente auf neun verschiedene , harn- 

 stoffzersetzende Cystitisbacterien anzustellen. Er experimentirte mit 

 Borsäure, Copaivabalsam, Resorcin, Creolin, Nitras argenticus; dagegen 



1) Cf. dies. Ber. p. 329. Red. 



