Actinomyces. Actinomykose der äusseren Haut, der Zunge. 403 



Heerd am Schädel gegen den Knochen nicht verschieblich. Evidement, 

 Cauterisation. Am Arm und Bauch zeigten sich Durchlöcherungen der 

 Fascie, durch welche der Process in die Muskulatur eindrang. Am 

 Schädel erwies sich der Knochen cariös, die Schädelhöhle wurde in 20 

 Pfennigstück grosser Ausdehnung eröffnet. Heilung nachdem am Arm 

 ein Recidiv aufgetreten war. In einem 2. Falle (wohl nicht als Hautactino- 

 mykose zu bezeichnen, Ref.) trat bei einem 34jähr. Kaufmann, dessen 

 Anamnese und Status praesens nichts für die Aetiologie des act. Processes 

 verwerthbares ergiebt, unter schweren septischen Erscheinungen in 6 

 Tagen eine starke Schwellung einer Wade auf, ohne Anschwellung der 

 betr. Lymphdrüsen. Die Haut über dem Heerde, abgesehen von Röthung 

 und Schmerzhaftigkeit ohne Besonderheiten. Sehr schnelle Verbreitung 

 des Processes im subcutanen Gewebe, mit lochförmigem Durchbruch 

 durch die Fascie in die Muskulatur. Incision. Es fand sich graugelbes 

 Granulationsgewebe, welches „nur zum geringsten Theil zu Eiter ver- 

 flüssigt" war. Evidement. Cauterisation. Heilung. Im 3. Falle hatte 

 sich an eine Brandwunde an der Wade eine actin. Infection von der 

 Haut her angeschlossen. Patient, ein 29jähr. Schlosser, wurde durch 

 Evidement, Cauterisation geheilt. Obgleich das bestehende Ulcus Fünf- 

 markstück gross war, fehlten Lymphdrüsenschwellungen. Ueber die, 

 summarisch dargestellte, histologische Untersuchung berichtet u. A. Verf., 

 dass sich bisweilen innerhalb „der Rundzellenhaufen" entweder gar nichts 

 oder nur durchaus nicht bestimmt zu präcisireude Massen fanden ; einige 

 Male zeigten Drusen die Erscheinungen einseitiger Proliferation. Bisweilen 

 lagen typische Drusen (die übrigens schliesslich in allen 3 Phallen, wenn 

 auch manchmal sehr spärlich, zu finden waren) in makroskopisch normal 

 aussehendem Gewebe. Die Knötcheuform bezeichnet Verf. als actino- 

 mykotischen Lupus. Samter. 



Maydl (685) berichtet über einen Fall von Actinomykose der 

 Zunge. Ein mit Vieh- und Fleisch-Schau beschäftigter Arzt hatte ge- 

 legentlich der Grenzsperre mehrere Hundert unsaubere Viehpässe durch- 

 zusehen, wobei er die Volarfläche des rechten Daumens mit der Zunge 

 anfeuchtete. Unmittelbar danach bekam er schmerzhafte Rhagaden auf 

 dem Zungenrücken, nach mehreren Tagen hier eine erbsengrosse Ge- 

 schwulst. Nach 2 Monaten fand Verf. hier eine bohnengrosse , nicht 

 fluctuirende Geschwulst unter verschieblicher Schleimhaut. Excision, 

 wobei 1 ccm Eiter mit Actinomycesdrusen sich entleerte. Naht. Hei- 

 lung. Keine Lymphdrüsenschwellung. Beobachtungsdauer nach der 

 Operation 4 Tage. Verf. weist auf die relative Häufigkeit der Zungen- 

 actinomykose unter den aus Oesterreich veröffentlichten Fällen hin. 



Samter. 



Rütimeyer's (696) sehr eingehend beschriebener Fall von pri- 

 märer Zungen actinomykose bot klinisch Anfangs das Bild eines 



26* 



