404 Actinomyces. Lungenactinomykose. 



Empyema necessitatis dar. Im Laufe der Behandlung wiederholt Rippen- 

 resectionen. Bei der Sectiou fand sich das gewöhnliche Bild der Lungen- 

 actinomykose mit einem grossen parapleuralen Abscess. Im Sputum 

 Drusen. Aus der gründlichen mikroskopischen Untersuchung ist hervor- 

 zuheben, dass an den Fäden der Drusen sich nicht selten kleine knopf- 

 förmige Anschwellungen sowohl endständig als in der Mitte fanden. 

 Verf. fand keine Kokken in den Drusen. Hie und da sah Verf. aus den 

 Drusen spiralige Fäden bis in das Granulationsgewebe hineinreichen und 

 hebt hervor, dass die Fäden durchaus nicht immer langgestreckt, son- 

 dern auch kurz und kommaförmig sein können. Samter. 



In dem Falle von Laker (676) entwickelte sich bei einem 48jähr, 

 Manne innerhalb eines halben Jahres unter hochgradiger Anaemie (25 % 

 Hämoglobingehalt nach Fleischl) eine Lungenactinomykose mit 

 Durchbruch nach aussen. Im Sputum fanden sich zahlreiche Drusen. Bei 

 der Section erwies sich auch die Lungenspitze erkrankt. Zahlreiche 

 Abscesse zwischen Lunge und Brustwand resp. Zwerchfell, eingebettet 

 in schwartiges Gewebe. Starke Schwarteneutwickluug innerhalb der 

 Lunge mit Abscessbildung. Die physicalischen Zeichen waren: Vorwöl- 

 bung der erkrankten (rechten) Brustseite, verstärkter Pectoralfremitus, 

 Bronchophonie. Zähne und Mundhöhle ohne Besonderheiten. Zur Unter- 

 suchung der Drusen im Sputum empfiehlt Verf. folgendes Verfahren : 

 Nach mehrfachem Ausschütteln und Sedimentiren in 0,7 % Kochsalz- 

 lösung werden die Körner, möglichst schleimfrei, mittelst eines feinen 

 Pinsels durch senkrecht ausgeübte Stösse gepinselt, darauf für 24 Stun- 

 den mit 1 % Osmiumsäure Übergossen. Samter. 



Lindt (678) berichtet über einen sehr interessanten Fall von 

 primärer Lungen spitze nactinomykose, welcher von Licht- 

 heim zunächst als Lungentuberkulose diagnosticirt wurde, bis der 

 Aufbruch eines Abscesses in der Mitte des linken M. sternocleidoma- 

 stoideus Actinomyceskörnchen zu Tage förderte. Nun wurden auch im 

 Sputum die charakteristischen Actinomycesdruseu nachgewiesen. Die 

 Section ergab actinomykotische Höhlen in beiden Lungenspitzen mit 

 stärkerem Ergritfensein der linken Lunge. Das Fehlen einer makro- 

 skopisch gekennzeichneten Infectionspforte in der Mundhöhle und im 

 Oesophagus macht die Annahme einer primären Lungenspitzeu- 

 actinomykose wahrscheinlich. Ueber den Modus der Infection Hess sich 

 nichts ermitteln; Fat. war den grössten Theil des Jahres mit Hausir- 

 arbeiten beschäftigt und hatte während des Winters, in welchem ihre Er- 

 krankung erfolgte, die Fütterung der Schweine übernommen, au welchen 

 keine Krankheit wahrgenommen wurde. Baumgarten. 



Powell, Godlee und Taylor (694) theilen einen Fall von thora- 

 kaler Actinomykose mit, welche sich bei einem jungen, aus tuberkulöser 

 Familie stammenden Milchmann entwickelte. Es traten zunächst Sym- 



