Vorkommen pathogener Mikroorganismen im Mundsecrete. 545 



25 eitrigen Meningitiden 4mal = 16 "/(, 



37 Endocarditis ulcerosa 12 „ := 32,4 „ 



6 acuten Halsdrüsenentzünduugen 6 „ = 100 „ 



4 eitrigen Gelenkentzündungen 4 „ = 100 „ 



den FßiEDLÄNDEK'schen Bacillus bei Bronchopneumonien, bei Fällen 

 von Otitis, in je 1 Falle von Endocarditis ulcerosa, Empyem und Ce- 

 rebrospinalmeningitis. Er schildert, wie diese Mikroorganismen, einmal, 

 etwa durch Contagion , mit der Athmung oder einem Schluckact in den 

 Mund gelangt, dort in Folge der günstigen Nährbodenbedingungen eine 

 unbegrenzte Zeit sich weiter entwickeln können (Häufigkeit des Pneumo- 

 kokkenbefundes — 4mal auf 5 — und dadurch Häufigkeit der Recidive 

 bei geheilten Pneumonikern ^, so wie Aehnliches beim Erysipel!), wie 

 der gesunde Körper mit Schutzeinrichtungen gegen die krankheitserre- 

 gende Einwanderung dieser Mikroorganismen aus dem Munde versehen 

 ist (Säure des Magensaftes, anatomische Lage des Sinus und der Tuben, 

 Flimmerepithelien der Bronchialschleimhaut '^ etc.!), wie diese Schutz- 

 vorrichtungen aber durch gewisse Gelegenheitsursachen durchbrochen 

 werden können (Trauma, Erkältung, vasomotorische Einflüsse bei der 

 Entstehung der Pneumonie ; Anginen, insbesondere Scharlachangina, bei 

 der Einwanderung des Streptok. pyog. ; Diphtherie, Masern, Typhus 

 bei der Einwanderung des Pneumoniekokkus und des Streptok. pyog.), 

 wobei neben der localen wohl auch eine allgemeine, etwa durch jene 

 Krankheiten gesetzte Disposition des Organismus für die Aufnahme der 

 secundär inficirenden Mikrobien vorausgesetzt werden muss, und jeden- 

 falls auch die wechselnde Virulenz der im Munde vorhandenen Mikro- 

 bien wesentlich in Betracht kommt- Bezüglich des letzteren Punktes 

 theilt N. mit, dass er seit 3 Jahren allwöchentlich die Virulenz des 

 Speichels desselben Individuums (gewesener Pneumoniker) prüft, und 

 dass sich zwischen der Virulenz des Speichels und der Häufigkeit der 

 Pneumonietodesfälle in Paris ein Verhältniss dergestallt herausgestellt 

 hat, dass allemal in den Wochen, in welchen der Speichel sich virulent 

 erweist, die Zahl der Pneumonietodesfälle wesentlich grösser ist, als in 

 denjenigen Wochen, in welchen der Speichel sich nicht virulent zeigt. 

 (Zahlenangaben fehlen. Ref.) 



N. schliesst: „Man wird die Häufigkeit gewisser Krankheiten und 

 den schweren Verlauf vieler anderen verringern, wenn es gelingt, die 

 pathogenen Bacterien der Mundhöhle zu vernichten oder ihrer Virulenz 

 zu berauben. Der Kampf gegen diese Mikrobien muss in Zukunft dem 

 Arzte vorschweben". Die besten Mittel dazu sind freilich noch zu er- 



*) „Les Sujets guöris sont ä craindre, comme les malades". 

 *) Er weist diesbezüglich auf das Experiment von Gamaleia hin, cf. Jah- 

 resber. lY (1888) p. 47. Ref. 



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