SUR PLUSIEURS MALADIES. 44? 



après, ia balle s'étant manifestée près de l'articulation du coude, il en fît l'extraction. 

 Les plaies étoient en bon état, et, sans les inquiétudes auxquelles se livroit le blessé , 

 on avoit lieu d'espérer une prompte et sûre guérison ; mais, son affection morale 

 devenant de jour en jour plus forte, on conçut quelques craintes de l'invasion 

 du tétanos. En effet , le huitième jour de l'accident , on trouva la suppuration 

 des plaies considérablement diminuée; et leur pansement, quoique fait avec les 

 plus grandes précautions , fut très-douloureux. 



Le neuvième, tous les accidens du tétanos étoient déclarés; ils marchèrent 

 avec rapidité, et se terminèrent par la mort, le quinzième jour de la blessure et 

 le sixième de l'invasion. 



Peut-être la terminaison de la maladie eût-elle été moins funeste, si l'on eût 

 amputé le bras dès l'apparition des premiers symptômes. 



On transporta les blessés de la bataille d'Abou-qyr, an 7 [ 1798], dans les hôpi- 

 taux d'Alexandrie, après qu'ils eurent reçu les premiers secours. Dix d'entre eux 

 s'y étoient trouvés exposés au serein .et à la fraîcheur des nuits; ils furent attaqués 

 du tétanos. Sa marche rapide , et la disposition des blessures situées à la tête , au 

 tronc ou à la partie supérieure des cuisses, rendirent inutiles tous les secours 

 qu'on put leur donner. Cette maladie, qui présenta chez ces individus les mêmes 

 phénomènes que dans les cas précités, se termina également par la mort, et 

 à-peu-près aux mêmes périodes. 



Dans le cas où le froid contribue au développement du tétanos , l'irritation 

 transmise par la blessure au système nerveux est sans doute augmentée par la 

 suppression de la transpiration cutanée, qui porte ses effets sur les organes, et 

 principalement sur les parties déjà malades ; mais, en général, toute l'irritation se 

 concentre, dès l'invasion de la maladie, ou par la suite, dans les nerfs du cou et 

 de la gorge. Leurs rapports directs avec la moelle aîongée et épinière, leurs entre- 

 lacemens nombreux et leurs fréquentes anastomoses, les rendent susceptibles, par 

 les plus légères impressions, d'une très-grande mobilité qui détermine aussitôt la 

 contraction des muscles de ces régions, en sorte que la déglutition et la respira- 

 tion se dérangent promptement. Les malades éprouvent alors, sinon une horreur 

 pour les liquides, du moins une très-grande répugnance, ce qui empêche très-sou- 

 vent l'emploi de remèdes internes; et si la blessure est hors <le la portée des secours 

 de l'art , l'individu est condamné à parcourir le cercle de douleurs que cause cette 

 terrible maladie. Rien ne peut surmonter les obstacles qui se présentent dans le 

 conduit alimentaire. L'introduction de la sonde de gomme élastique dans ce 

 canal, par les fosses nasales, est suivie de convulsions et de suffocations. J'ai eu 

 occasion d'essayer ce moyen dans la personne de M. Navailh, officier de santé 

 de deuxième classe , mort d'un trismus déterminé par une blessure qu'il avoit reçue 

 à la face, avec fracas des os du nez et d'une partie de l'orbite gauche. 



A l'ouverture que j'ai faite des cadavres de personnes mortes du trismus , j ai 

 trouvé le pharynx et l'œsophage considérablement resserrés , leurs membranes 

 internes rouges, enflammées, et enduites d'une humeur visqueuse et rougeâtre. 



L'hydrophobie , l'hystéricisme, et plusieurs autres maladies nerveuses, portent 



