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également leurs effets sur ces organes, et le résultat paroît être le même : aussi 

 viens-je de remarquer que, lorsque le tétanos est parvenu à son dernier degré, 

 les malades éprouvent une très-grande aversion pour les liquides ; si on les force 

 à en avaler , ils entrent de suite dans les convulsions les plus fortes. Ce phéno- 

 mène a été particulièrement observé chez M. Navailh. 



Malgré la certitude de ces faits , je ne me permettrai aucune réflexion sur l'ana- 

 logie des symptômes que présentent ces différentes maladies. 



L'expérience a prouvé que , lorsque le tétanos est abandonné aux seules res- 

 sources de la nature, les individus périssent promptement : l'homme de l'art doit 

 donc se hâter de remplir, autant que possible, les indications qu'offre cette ma- 

 ladie ; les principales sont de détruire les causes d'irritation et de rétabiir les 

 excrétions supprimées. 



On remplit la première par des incisions convenables faites à la plaie avant que 

 les accidens de l'inflammation se soient déclarés; car, si celle-ci étoit avancée, les 

 incisions seroient inutiles et même dangereuses. II faut qu'elles comprennent, autant 

 que cela se pourra, tous les cordons de nerfs et portions membraneuses lésés parla 

 cause vulnérante : mais celles faites, aux articulations sont pernicieuses, et paraissent, 

 dans tous les cas, accélérer les accidens du tétanos; j'en ai vu des exemples. 



L'application des caustiques sur la plaie peut être faite avec avantage, dès 

 que les premiers symptômes se manifestent , si l'on suit le même précepte pour 

 leur emploi que pour*les incisions. Ces opérations doivent être suivies de la sai- 

 gnée, s'il y a lieu, et de l'usage des topiques émolliens et anodins, quoique leur 

 effet soit en général assez foible. 



Les remèdes internes, quelles que soient leurs propriétés, sont presque tou- 

 jours inutiles, parce que le malade, peu de temps après l'invasion du tétanos, 

 tombe dans un état de strangulation; mais, si celle-ci ne se développe que vers 

 la fin de la maladie et graduellement, on peut employer les remèdes dans lesquels 

 les praticiens ont le plus de confiance, tels que l'opium, le camphre, le musc, 

 le castoréum et autres antispasmodiques donnés à forte dose et d'une manière 

 graduée. Nous avons usé de ces moyens avec quelque avantage pour les malades 

 qui font le sujet des observations exposées ci-après. 



Un mamlouk de Mourâd-bey, nommé Moicstapha , âgé de vingt-sept ans, d'une 

 constitution sèche et bilieuse, reçut, le 29 germinal an 8 [19 avril 1800], un 

 coup de feu qui lui fracassa les premières phalanges des doigts de la main droite, 

 les os du métacarpe correspondans , et emporta le pouce à son articulation avec 

 le trapèze; plusieurs tendons ou ligamens furent arrachés ou déchirés. 



Mourâd-bey lui fit donner tous les soins possibles; mais, administrés sans 

 connoissance de cause, ils ne purent remplir l'indication qui se présentoit. Ainsi l'on 

 peut dire que cet individu resta sans secours jusqu'au 28 floréal suivant [ 18 mai], 

 époque à laquelle Mourâd-bey, voyant lemauvais état du blessé, l'envoya aux chi^ 

 rurgiens Français, en l'adressant au général Donzelot, pour qu'il voulût bien le leur 

 recommander. M. Cellières, chirurgien de deuxième classe à l'hôpital de Syout, 

 fut invité par le général à se charger du traitement de ce mamlouk. 



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