SUR PLUSIEURS MALADIES. 44q 



le cinquantième jour de l'opération, ce militaire sortit de l'hôpital, parfaitement 

 guéri. 



Grangié (Pierre) , carabinier dans la 2i. e demi-brigade d'infanterie légère, reçut 

 au siège du Kaire un boulet au bras, qui nécessita l'amputation sur-le-champ. Rien 

 ne dérangea le travail de la nature pendant les premiers jours ; la suppuration 

 s'étoit établie et la plaie étoit en fort bon état , lorsque , le neuvième jour de l'opé- 

 ration, après s'être exposé à l'air humide de la nuit, ce blessé fut pris de tous les 

 symptômes du tétanos. M. Lachôme, chirurgien de deuxième classe, chargé du 

 traitement de ce blessé , ayant reconnu que le reflux de la matière purulente étoit 

 la principale cause du tétanos , se hâta d'appliquer sur la plaie , d'après l'exemple 

 d'un premier succès que j'avois eu dans un cas semblable à celui de cette seconde 

 observation , les mouches cantharides mêlées au basilicon. Le malade fut mis à 

 l'usage d'une tisane diaphorétique , et on lui fit prendre une forte dose d'opium 

 et de camphre dissous dans un verre d'émulsion. Les accidens se soutinrent encore 

 pendant vingt -quatre heures : cependant les vésicatoires ramenèrent la suppura- 

 tion; la transpiration cutanée se rétablit, les mâchoires se relâchèrent, le danger 

 disparut totalement, et le malade fut conduit à la guérison par la continuation 

 des moyens indiqués. 



Le succès aussi inattendu que complet, obtenu de l'amputation du membre 

 blessé , dans la personne d'un officier attaqué d'un tétanos chronique , me porte 

 à mettre en question si, dans cette maladie déterminée par une blessure qui lèse 

 une partie des extrémités , il ne vaudroît pas mieux emporter le membre blessé , 

 par l'amputation, au moment où les accidens du tétanos se déclarent, que d'at- 

 tendre des ressources de la nature et de remèdes très-incertains la guérison qui 

 a lieu si rarement. 



Si le tétanos est chronique , comme cela se remarque quelquefois , l'amputa- 

 tion peut être faite dans tous les temps de la maladie , pourvu que l'on choisisse 

 le moment d'intermission que laissent les accidens. Elle ne réussiroit pas égale- 

 ment dans le tétanos aigu, s'il étoit avancé et que les muscles du membre qu'on 

 doit couper fussent fortement contractés et roides, comme je l'ai observé, au siège 

 d'Acre , chez un militaire attaqué du tétanos par suite d'un coup de feu qu'il avoit 

 reçu à l'articulation du coude gauche. 



Lorsque je vis le blessé qui fait le sujet de cette dernière observation, les 

 accidens étoient déjà avancés ; cependant je fis tenter l'amputation du bras : elle 

 fut suivie d'un calme assez grand pour me donner quelque espérance de succès; 

 mais, n'ayant pu garantir le malade de la fraîcheur des nuits, et le tétanos étant 

 trop avancé et très -aigu, les accidens se renouvelèrent peu d'heures après, et le 

 malade mourut le troisième jour de l'opération. 



Qu'il me soit permis , sans prétendre résoudre la question importante que je 

 viens de présenter, d'essayer de produire quelques raisons qui me paroissent mili- 

 ter en faveur de l'amputation. 



Lorsqu'il est bien reconnu que le tétanos est déterminé par la blessure, il ne faut 

 pas hésiter de faire l'amputation dès l'apparition des accidens. On peut s'assurer 



