SUR PLUSIEURS MALADIES. 4 j î 



Le 28 [19 octobre], le serrement des mâchoires commença à paroître, et le 

 29 [20 octobre], tous les symptômes du tétanos furent caractérisés : les muscles de 

 l'extrémité blessée étoient entrés dans un état de contraction convulsive; les parois 

 abdominales étoient rétrécies , la déglutition gênée , et le malade constipé. 



Ces accidens allèrent toujours en augmentant, mais d'une manière lente et 

 graduée ; car le tétanos devint chronique. On s'empressa de débrider la plaie, pour 

 extraire quelques esquilles mobiles qui avoient échappé aux premières recherches. 

 On prescrivit l'opium aux doses convenables. Ce moyen parut d'abord apaiser 

 les accidens , qui se calmoient et se reproduisoient alternativement : mais les alter- 

 natives furent de peu de durée; le 12 brumaire [2 novembre], la maladie étoit 

 à son plus haut degré. 



Une contraction convulsive s'étoit emparée de tous les muscles ; les jambes 

 étoient roides et fortement fléchies sur les cuisses, celles-ci sur le bassin ; les parois 

 du ventre étoient collées sur la colonne vertébrale , la tête fléchie sur la poitrine , 

 les bras et avant-bras fléchis les uns sur les autres, les mâchoires fort serrées, et 

 la déglutition difficile ; le pouls étoit petit et nerveux. Le malade étoit réduit à un 

 degré de maigreur extrême ; son corps étoit constamment couvert de sueur : il 

 éprouvoit des douleurs violentes et continuelles, qui lui faisoient demander la mort 

 comme un bienfait. 



Après avoir vainement essayé tous les moyens qu'offre en pareil cas l'art de 

 guérir, tels que les opiacées sous toutes les formes, même unies au camphre 

 et au quinquina, les lotions d'eau froide, les dissolutions d'opium sur la plaie, 

 les cataplasmes émolliens, et par suite ceux de tabac ; après avoir, dis-je, épuisé 

 ces moyens, je conçus l'idée de faire amputer la jambe. Le désespoir de cet 

 infortuné, et la certitude de la mort qui l'attendoit, m'engagèrent, contre l'avis 

 de plusieurs officiers de santé que j'avois appelés à la consultation , à employer 

 promptement cette dernière ressource : on profita d'un moment de calme qui 

 s'établit le même jour* Cette opération fut faite avec dextérité, sous mes yeux, 

 par M. Assalini, chirurgien de première classe, et en présence de tous les consul- 

 tans. Le blessé, qui la desiroit, la supporta courageusement et sans manifester 

 de grandes douleurs. Une syncope légère, survenue peu de momens après l'opéra- 

 tion , fut le présage heureux de la cessation des accidens : en effet , il s'opéra 

 immédiatement une détente générale , qui permit au malade d'avaler quelques 

 liquides. La nuit suivante fut calme , et il dormit trois heures d'un bon sommeil. 

 Le lendemain je trouvai son pouls développé, les membres moins roides, les mâ- 

 choires relâchées ; il avoit déjà rendu quelques selles à l'aide des lavemens. La 

 suppuration de la plaie s'établit à l'époque ordinaire , et tous les accidens dis- 

 parurent par degrés ; pourtant le moignon conserva pendant quelques jours des 

 soubresauts violens, qui augmentoient par les plus légers attouchemens extérieurs, 

 et sur-tout durant le pansement, quelques précautions que l'on prît pour ne point 

 irriter les parties. Je parvins à apaiser ces mouvemens convuisifs, par une com- 

 pression bien exacte que je fis faire sur le trajet du nerf sciatique. 



Les forces se rétablirent assez promptement ; mais les organes digestifs restèrent 



