SUR PLUSIEURS MALADIES. ^y 2 



La résolution s'achève par la continuation de ces moyens différemment admi- 

 nistrés, par le repos et le régime. Les épispastiques doivent être composés de garou, 

 d'euphorbe, ou de toute autre substance qui produise le même effet. Les mouches 

 cantharides , en excitant les solides, décomposent les fluides , sur-tout lorsqu'il y a 

 putridité ou diathèse bilieuse. En effet, les malades auxquels on appliqua les vési- 

 catoires, eurent plus de peine à guérir; la maladie se compliquoit de putridité, et 

 la convalescence étoit longue et pénible : ceux au contraire auxquels nous appli- 

 quâmes, au défaut de. cantharides, l'ammoniaque, de l'eau bouillante et du garou, 

 étoient exempts de ces accidens et guérissoient plus facilement (i). 



Si l'inflammation résiste à tous ces moyens sagement administrés, il faut aider 

 la nature à établir promptement la suppuration, qui se caractérise par tous les 

 symptômes dont nous avons parlé. A cet effet , on soutient les forces du malade 

 par les médicamens appropriés; on applique des émolliens à l'extérieur, et l'on 

 entretient le ventre libre par des lavemens. 



Si l'abcès s'ouvre dans la cavité du bas-ventre, le malade est en danger de 

 périr. Il est pourtant possible que le pus , communiquant avec la cavité de l'in- 

 testin colon par l'effet de l'inflammation , s'écoule au dehors par la voie des selles; 

 dans ce cas , les lavemens répétés , le régime adoucissant et de légers stoma- 

 chiques, pourront aider le travail de la nature : mais s'ouvre-t-il dans la cavité 

 de la poitrine, on fera l'opération de l'empyème, et l'on se comportera ensuite 

 comme dans le cas ordinaire. 



Si l'abcès se manifeste au dehors dans un des points de l'hypocondre, et que 

 la fluctuation soit sensible , étant bien assuré que la tumeur n'est point formée 

 par la distension de la vésicule du fiel , effet de la rétention de la bile , on doit 

 procéder à son ouverture. Les anciens, craignant de léser les organes, ou d'expo- 

 ser les malades aux hernies consécutives, employoient le cautère actuel ou po- 

 tentiel pour ouvrir l'abcès. Ils avoient en vue de produire une grande perte de 

 substance , qui facilitât le passage des matières et s'opposât néanmoins à l'intro- 

 duction de l'air extérieur. Ce procédé présente des inconvéniens majeurs : les 

 caustiques n'attaquent que la peau, qu'ils détruisent dans une grande étendue, et 

 la perte de substance qui en résulte expose encore plus les malades aux hernies 

 consécutives ; les portions aponévrotiques , musculeuses , ou les membranes sub- 

 jacentes, sont à peine entamées ; le pus sort avec difficulté, la plaie devient fistu- 

 leuse , et la cure est incertaine et retardée. 



Le procédé le plus convenable est d'ouvrir les abcès avec l'instrument tranchant. 

 On incise d'abord les tégumens dans la direction convenable , c'est-à-dire, relative 

 ou à la rectitude du corps, ou aux principaux mouvemens du tronc. On coupe 

 ensuite les muscles et les membranes parallèlement, et on ouvre le kyste dans une 

 étendue proportionnée et dans le point le plus déclive , ayant soin de ne pas 

 toucher à son adhérence avec la portion correspondante du péritoine , afin de 

 prévenir l'épanchement des matières dans cette cavité, et la sortie des intestins. 



(i) M. Dumas , professeur de Montpellier, prouve, mouches cantharides sont nuisibles dans toutes les afïeo 

 par une suite d'observations et d'expériences 5 que les tions bilieuses. 



