SUR PLUSIEURS MALADIES. JQl 



D'ailleurs , il paroît exister un très-grand rapport dans les causes qui produisent 

 ces deux affections, et dans leurs résultats ; elles peuvent donc être toutes deux de 

 la même nature : mais les climats et la diversité des causes établissent des diffé- 

 rences ; et ces différences ne sont peut-être pas encore assez caractérisées pour 

 être regardées comme essentielles, et déterminer la ligne de démarcation qui 

 existe entre les deux maladies. Il faudroit, pour cela, que le médecin à portée 

 de les observer dans un climat pût se transporter dans tous ceux dont les in- 

 fluences particulières produisent, chez les individus quelles attaquent, des phéno- 

 mènes différens, 



II est très-probable que l'éléphantiasis attaque d'abord toute la machine; mais, 

 par des causes particulières que nous tâcherons d'expliquer, il porte ses princi- 

 paux effets sur les jambes , où il paroît se fixer et devenir local , à l'instar du yice 

 scrofuleux , qui , ayant déterminé un* ulcère profond dans une extrémité , s'y 

 concentre souvent en entier, et devient une maladie locale. 



Les travailleurs des rizières, et ceux qui habitent les lieux marécageux, sont 

 les plus sujets à cette maladie. 



L'éléphantiasis reconnoît pour causes prédisposantes , à-peu-près les mêmes que 

 celles qui produisent la lèpre. Il faut y ajouter l'impression immédiate , et plus 

 ou moins continuée, des gaz pernicieux, ou des eaux corrompues, sur les pieds 

 et les jambes ; comme les eaux des rizières , qui sont très malfaisantes. Elles pa- 

 roissent d'abord relâcher le tissu de la peau ; ensuite elles le tuméfient et le désor- 

 ganisent. 



J'ai vu à Damiette un grand nombre- d'agriculteurs qui étoient affectés de 

 cette maladie à différens degrés , tandis qu'on ne la rencontre presque point dans 

 les lieux secs et aérés, comme du côté des déserts et de la haute Egypte : mais on 

 la retrouve , selon Bruce , dans les lieux marécageux de l'Abyssinie. La lèpre , au 

 contraire, règne dans les contrées désertes de l'Egypte, et je ne l'ai point vue sur 

 les côtes de la mer , où l'éléphantiasis est commun. 



On peut considérer l'éléphantiasis sous trois états différens. 



Dans le premier , les pieds et les jambes sont légèrement tuméfiés , couverts 

 ordinairement d'une éruption miliaire, à peine sensible , d'un rouge brun, avec 

 de légers picotemens douloureux, augmentation de chaleur, douleurs irrégu- 

 lières, sur-tout à la plante des pieds. Si l'on comprime la peau , le malade souffre, 

 et l'impression ne reste pas. Il y a difficulté dans les mouvemens. 



Au deuxième état , l'éruption est remplacée par de petits ulcères recouverts de 

 croûtes épaisses, jaunâtres et tuberculeuses. La peau est coupée flexueusement par 

 des veines variqueuses qui lui donnent une couleur marbrée. La chaleur est plus 

 forte , la difficulté du mouvement plus grande ; les membres ont augmenté en 

 épaisseur , et la sensibilité est moindre. 



Dans le troisième état , dureté et augmentation de volume aux extrémités , 

 ulcères et croûtes tuberculeuses plus étendues , perte totale du mouvement , 

 sensibilité presque nulle, foiblesse générale, maigreur et mélancolie. Quoique les 



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JE. M. 



