j04 MÉMOIRES ET OBSERVATIONS 



région lombaire et dans les membres, sur-tout aux jambes; la respiration est labo- 

 rieuse , le pouls lent et inégal ; la transpiration cutanée ne se fait point; la peau est 

 sèche et rugueuse comme la chair de poule ; les selles se suppriment, les urines 

 deviennent rares et terreuses; les veines cutanées se gonflent, sur-tout celles des 

 aines; le malade éprouve des lassitudes dans tous les membres, et a de la peine 

 à marcher. 



Les plaies changent promptement de caractère : la suppuration diminue et 

 devient sanguinolente; les bords de la plaie se décolorent : les chairs s'affaissent; 

 elles sont bleuâtres, douloureuses , et saignent par le plus léger attouchement: 

 les cicatrices prennent aussi un aspect particulier; quelquefois elles se rouvrent, 

 s'ulcèrent et tombent en mortification. Ce premier état indique la perte du res- 

 sort, la foiblesse générale et la diminution du principe vital. 



Dans le second degré, les symptômes prennent un caractère plus intense : la 

 prostration augmente; les douleurs sont plus fortes, et elles se fixent sur-tout à 

 la tête et aux reins ; le malade tombe dans un état de stupeur ; il reste presque 

 immobile dans son lit; ses membres sont fléchis et son corps est courbé; il a le 

 visage et les lèvres livides, le pourtour des yeux plombé, l'haleine fétide, les 

 gencives ulcérées, et les dents couvertes de tartre noirâtre. La respiration est diffi- 

 cile et accompagnée d'oppression et de resserrement de poitrine. Le tissu cellu- 

 laire des jambes s'engorge , sur-tout celui qui est interposé entre le tendon d'Achille 

 et le tibia, et l'engorgement s'étend bientôt dans toute l'extrémité : l'enflure a 

 plus de consistance que dans l'œdématie ; l'impression du doigt y reste moins. 

 La compression ne peut se faire sans douleur. Des taches noirâtres se prononcent 

 aux malléoles et sur le trajet du tibia ; il s'en déclare en même temps à la face et 

 sur les épaules. La constipation augmente, le bas -ventre se tuméfie; l'individu 

 éprouve un point de chaleur très-fort à la région précordiale , et une douleur com- 

 pressive vers les hypocondres; le pouls est accéléré, un mouvement de fièvre se 

 fait sentir le soir ; l'insomnie , pendant laquelle les douleurs sont plus intenses , 

 tourmente beaucoup le malade. L'affection gangreneuse qui s'est manifestée dans 

 les plaies ou dans la cicatrice , fait des progrès. Les hémorragies sont plus fré- 

 quentes ; et le sang qui en est le résultat, est noirâtre, très-liquide, et se fige 

 difficilement. Le cal des fractures se ramollit, les fragmens osseux se désunissent; 

 une espèce de carie humide s'empare des extrémités fracturées , qui se dénudent 

 du périoste , et se tuméfient quelquefois prodigieusement. 



Dans ce second état , la nature , cherchant à vaincre les obstacles qui gênent 

 l'exercice de ses fonctions, redouble d'énergie, et, pour rétablir l'équilibre, tâche 

 de reprendre ks forces qu'elle a perdues ; mais c'est ordinairement en vain : une 

 asthénie plus grande succède bientôt à ces réactions. 



Le dernier degré du scorbut présente l'aspect le plus affligeant : à quelques 

 paroxismes fébriles plus ou moins prolongés, et aux symptômes que j'ai décrits, 

 succède un abattement général ; l'enflure des pieds et des jambes augmente sen- 

 siblement; celles-ci se couvrent de taches noirâtres, qui, par leur rapide commu- 

 nication, donnent un caractère de sphacèle à tout le membre. 



