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Bei der Beurtheilimg der vorliegenclen Analysen muss vor allen 

 Dingen darauf Eiicksicht genommen werden, in welcher Periode' 

 der Krankheit sich der Patient bei der Harnentleerung befunden hat. 

 Erstens fallen nåmlich die Analysenresultate, wie aus dem 

 folgenden hervorgehen wird, sehr verschieden aus, je nach dem die 

 Untersuchung wåhrend eines Anfalles oder wåhrend der freien 

 Zwischenstadien ausgefuhrt wurde, und zweitens seheint auch die 

 Entwickelungsphase der Krankheit, in welcher sich der Patient bei 

 der Untersuchung befindet, von grosser Bedeutung zu sein. 



Bekanntlich befinclen sich die Gichtiker in den ersten Jahrem 

 ihrer Krankheit ausser den Anfållen relativ wohl und scheinen sich 

 oft der besten Gesundheit zu erfreuen. Dann und wann steilen 

 sich zwar die schmerzhaften Attaquen ein; nachher werden aber die 

 Kranken nach kurzerer oder langer er Zeit wieder anscheinend her- 

 gestellt. Alle Verånderungen der Gelenke, welche dem Anfalle 

 begleiten, schwinden. In den spåteren Stadien der Krankheit 

 åndern sich aber sehr oft diese Erscheinungen : die Anfalle werden 

 stets mehr protrahirt, die Schwellung und Steifigkeit der Gelenke 

 gehen nicht mehr vollståndig zuriick, es treten an den verschieden- 

 sten Orten des Korpers die sogenannten Gichtknoten, Tophi, auf 

 — kurz: es sind dauerncle und sichtbare Verånderungen 

 eingetreten. Diese cliirfen wahrscheinlich als ein Zeichen tief- 

 greifender Stoffwechselsstorungen aufgefasst werden; denn nach 

 Pfeieeee 1 ) findet man jetzt die Harnsåureausscheidung 

 auch ausserhalb der eigentlichen acuten Anfållen ver- 

 mehrt. 



Es seheint daher zweckmåssig die in vorliegender Arbeit unter- 

 suchten Kranken in 3 Gruppen zu vertheilen. 



Zu der ersten Gruppe sind diejenigen hinzufiihren, die sich 

 noch in den ersten Krankheitsjahren befanclen und noch keine blei- 

 bende Verånderungen aufwiesen und zur Zeit der Untersuchung 

 anfallsfrei waren. (Analysenreihen I, II, VIII, IX, XI, XII, XIII, 

 XI, XVI der Tabelle). 



In der zweiten Gruppe habe ich clie Kranken hingestellt, die 

 ich Gelegenheit hatte wåhrend eines Anfalles zu untersuchen. (Ana- 

 lysenreihen III u. V der Tabelle). 



Der Gruppe 3 endlich gehoren die Patienten, welche schon 

 deutliche und bleibende Verånderungen aufwiesen. (Analysenreihen. 

 IV, VI, VII, X, XIV, XVII). 



!) Berl. Klin.- Wochschr. 1892. S. 462. 



