58 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



solchen, von der embryonalen Zeit her der Hauptsache nach unveränderten Verhältnissen 

 bietet beim Menschen das Axillargelenk, dessen Labrum glenoideum bekanntlich in 

 seinem oberen Teil ohne Grenze in die Sehne des Caput longum bicipitis, die meines Er- 

 ac litens ausgeprägtest arthrogene IMiiskelselme des mensclilichen Organismus, 1 iiber- 

 geht, und dessen unterer Teil eine ebenso intime Stellung zu der freilich nicht synovial- 

 bekleideten aber zuweilen artliromfiihrenden Sehne des langen Tricepskopfs einnimmt. 

 Ein drittes wohlbekanntes Beispiel von intimer Verbindung zwischen einer Muskel- 

 sehne und einer Diarthjose besitzen wir in der Popliteussehne. - - Bei Mammalia gibt es 

 mehrere andere Beispiele von ähnlichen intraartikulären Muskelsehnen, die ich jedoch 

 hier unberucksichtigt lassen muss. 



Der hier erwähnte Zusammenhang der Muskelsehnen mit den endoartikulären 

 Geweben der Diarthrosen ist beim Menschen verhältnismässig selten; dagegen verschmel- 

 zen diese Sehnen bekanntlich sehr of t mit der fibrösen Kapsel öder mit den Gelenkliga- 

 menten. Häufig dient ihnen dabei auch das angrenzende Periost als Anheftung, wobei 

 der Sehne ein gemischter, osteoarthrogener Ursprung zuerkannt werden muss. Ein 

 bemerkenswertes Beispiel von einer derartigen Muskelsehne sind die sowohl proximal 

 als distal von der Patella gelegenen Selinenstrukturen des Quadricepsmuskels. 



Schliesslich können auch aus der Pathologie der synovialen Muskelsehnen einige 

 meines Erachtens sehr schwerwiegende Griinde fiir den arthrogenen Ursprung derselben 

 hervorgeholt werden. Innerhalb soldier Muskelsehnen, die entweder einen direkten 

 Zusammenhang mit Diarthrosenkapseln besitzen öder in synovialen Scheiden einge- 

 schlossen liegen, hat man nämlich in zahlreichen Fallen verschiedene Formen von Ar- 

 thromen angetroffen, Neubildungen, deren spezifisch arthrogenen Charakter ich in dieser 

 Arbeit konstatiert zu haben glaube. Die in besagter Hinsicht instruktivste Form von 

 intratendinösen Arthromen sind die röhrenförmigen, einräumigen synovialen Cysten, 

 welche von dem Gebiet eines physiologischen Synovialorgans aus von einer Sehne bis zu 

 einer Länge von mehreren (bis zu 18) cm umgeben sein können. Die mächtige synoviale 

 Gewebsschicht, die die Innenseite dieser augenscheinlich kongenital angelegten Cysten 

 bekleidet, muss nach meiner Meinung als aus aberrierenden synovialen Elementen ent- 

 wickelt angesehen werden, welche die resp. Sehnenanlagen bei ihrer Proliferation aus 

 dem primordialen arthrogenen Blastem begleitet haben. Ausser diesen monocystösen, 

 meistens voluminösen Arthromen findet man innerhalb der angegebenen arthrogenen 

 Muskelsehneii auch polycystöse Arthrome, welche oft eine intime morphologische Uber- 

 einstimmung mit den gewöhnlichen, in anderen arthrogenen Skelettgeweben auftreten- 



1 Als Beweis fiir den intimen ontogenetisehen Zusammenhang der langen Bicepssehne mit dem oberen hin- 

 teren Teil des Labrum glenoidale sei erwähnt, dass dieser Organteil in einem von Lecco beschriebenen Fall von 

 gänzlichem Defekt der langen Bicepssehne vollständig fehlte. Der etwas hypoplastische kurze Bieepskopf ging 

 in gcwöhnlicher Weise vom Proc. corac. nebst dem M. coracobrachialis aus; der länge Kopf fehlte, aber an dessen 

 Stelle fand man lateral vom Caput breve einen akzessorischen Muskelbauch, der von der Mitte des Humerus 

 entsprang und sich an der gemeinsamen distalen Bicepssehne anheftete. 



Ungesucht bietet sich in diesem Fall die ontogenetische Erklärung, dass der selbständig ausgebildete late- 

 rale Bauch des Muskels, als er seine normale proximale Skelettanheftung, die länge Bicepssehne, nicht entwickelt 

 vorfand, sich statt dessen an das bonachbarte llumerussegment anschloss. Dadurch wurde eine akzessorische — 

 i. ii. auch in anderen Fallen nicht selten beobachtete — Muskelportion gebildet, die eine mit dem iibrigen Muskel 

 der Hauptsache nach gleichartige Funktion Iwsass. 



