KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. 59 



den Arthromen aufweisen. Zuweilen entwickeln sich diese gewöhnlich ganz unansehn- 

 lichen Geschwiilste anscheinend spontan; häufig hat man sie nach mcchanischen Läsionen 

 der Sehne sich entwickeln sehen. Die Entwicklung der traumatischen Sehnenarth.ro- 

 rae sehe ich als eine fur arthrogenes Sehnengewebe spezifische Reaktionsform an. Ich 

 basiere diese Ansieht darauf, dass man sie bisher nur in solchen Muskelsehnen (»Gelenk- 

 sehnen»)hat auftreten sehen, deren Ursprung aus arthrogenén Skelettsegmenten durch 

 die embryologische Priifung wahrscheinlich gemacht wird, während sie dagegen niemals 

 in Muskelsehnen angetroffen wurden, die von osteogenen Skelettsegmenten ausgehen 

 (»Knochensehnen»). Innerhalb soldier Muskelsehnen bilden sich dagegen nach mecha- 

 nischen Läsionen nicht selten Osteome aus. Auch betrachte ich die traumatischen intra- 

 tendinösen Osteome als eine fiir die osteogenen Muskelsehnen charakteristische Reak- 

 tionserscheinung, analog den traumatischen Arthromen innerhalb der arthrogenén 

 Sehnen. 



Die hier zusammengestellten, aus der Ontogenese, Morphologie und Pathologie der 

 synovialbekleideten Muskelsehnen entnommenen Beweise fiir den arthrogenén Ursprung 

 dieser Organe scheinen mir im grossen gesehen befriedigend zu sein. - Eine Frage, die 

 darauf bei der Beurteilung der Ontogenese dieser Sehnen ungesucht hervortritt, ist die, 

 in welchem Umfang die distal und proximal von der synovialen Scheide gele- 

 genen Segmente dieser Sehnen von Gelenkgewebe gebildet werden. Dass die distalen, 

 nicht synovialbekleideten Enden derselben an ihrer Anheftung am Periost osteogener 

 Natur sind ist a priori anzunehmen und scheint in der direkten embryologischen Unter- 

 suchung eine Stiitze zu finden; dass sie einen ungemischt osteogenen Ursprung be- 

 sitzen sollten scheint mir doch weniger wahrscheinlich, in anbetracht dessen dass man 

 meines Wissens niemals Ossifikationsprozesse sich innerhalb dieser Sehnenenden hat 

 entwickeln sehen. Dagegen spridit das Vorkommen von Arthromen in dem dazugehö- 

 renden Muskelbauch dafiir, dass auch das an die synovialen Selmenscheiden angrenzende 

 intermuskuläre fibröse Bindegewebe arthrogener Art ist. Diese Fragen sind im folgenden 

 Kapitel im Anschluss an die Besprechung der Ätiologie der Myositis ossificans des wei- 

 teren behandelt. 



Die vorstehend von mir gegebene Darlegung von der biologischen Stellung der syno- 

 vialen Gewebe steht in scharfem Widerspruch zu der ublichen Auffassung, dass die Ka- 

 vitäten der Diarthrosen, der synovialen Sehnenscheiden und der Synovialbursen als un- 

 differenzierte, durch traumatische Einfliisse ausgebildete Bindgewebsliicken, eine Art 

 vergrösserte Lymphspalten, aufzufassen sind. Einen so einfachen histogenetischen 

 Ståndpunkt ist man meines Erachtens nicht einmal berechtigt ohne weiteres einzuneh- 

 men in Bezug auf die Bildung der nicht synovialen Schleimbeutel. 



Hier diirfte es angebracht sein ein paar Worte iiber die viel debattierte Frage von 

 dem Einfluss der Muskeltätigkeit auf die intrauterine Entwicklung der Synovialorgane 

 und speziell der Diarthrosen einfliessen zu lassen. Die meisten Verfasser scheinen dem 

 Muskelspiel die grösste - - gewisse ältere Verfasser, z. B. Velpeau (Michon), sogar 

 alle — Bedeutung fiir die Gelenkentwicklung beigemessen zu haben, und diese Auffas- 

 sung hat in neuerer Zeit eine gewisse Stiitze erhalten in unserer Erfahrung, dass die em- 

 bryonalen Muskeln in einem weit friiheren Entwicklungsstadium kontraktionsfähig sind, 



