70 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



zugänglich waren - - geht in der Tat recht handgreiflich das von mir a priori erwartete 

 Verhältnis hervor, dass die intramuskulären Osteome sich innerhalb paraosteales Muskel- 

 bindegewebes und paraostealer Muskelsehnen ausbilden aber innerhalb derartiger para- 

 artikulärer Strukturen fehlen. 



Um nach Möglichkeit in dieser för meinen ontogenetischen Ståndpunkt bedeu- 

 tungsvollen Frage Klarheit zu erhalten habe ich bei diesen Literaturforschungen mit 

 besonderer Aufmerksamkeit das Verhältnis der Ossifikationsprozesse zu der meines 

 Erachtens ausgeprägtesten arthrogenen Muskelbindegewebsstruktur des menschlichen Or- 

 ganismus, nämlich der langen Bicepssehne und dem fibrösen Gewebe innerhalb des benach- 

 barten Teils des Caput longum bicipitis, studiert. Sollte sich nämlich dieses Muskel- 

 segment stets frei erweisen von Verknöcherungsprozessen, von denen wir seit alters 

 wissen, dass sie bei Myositis ossificans mit Vorliebe in benachbarten Körperregionen auf- 

 treten, so wäre dadurch nicht nur eine kraftige Stiitze f iir meinen hier angegebenen Stånd- 

 punkt in der Pathogenese dieser Krankheit sondern auch ein stark sprechender klini- 

 scher Beweis fiir die Richtigkeit meiner in dieser Arbeit vertretenen Auffassung hin- 

 sichtlich des durchgreifenden biologischen Dualismus zwischen den osteogenen und den 

 arthrogenen Gewebsgruppen geAvonnen. 



Die oben erwähnte Prufung in der Literatur zugänglichen Angaben scheint mir 

 eine recht zuverlässige Antwort auf diese Frage zu geben. In der grossen Mehrzahl 

 genau beschriebener Fälle waren im Caput longum keine Ossifikationsprozesse beob- 

 achtet worden, obgleich in verschiedenen unter diesen Fallen bedeutende intramusku- 

 läre Osteome in benachbarten Muskeln angetroffen wurden. In einigen Fallen ist in- 

 dessen angegeben, dass der M. biceps Sitz fiir Verknöcherungsprozesse gewesen ist, 

 und da diese Angaben als Beweis gegen meinen vorstehend angegebenen Ståndpunkt 

 angefiihrt werden könnten, werde ich hier (in chronologischer Reihenfolge) die sämtlichen 

 mir zugänglichen derartigen Mitteilungen einer Prufung unterziehen. 



Testelin & Danbressi fanden bei der klinischen Untersuchung Verknöcherung 

 des rechten Biceps. Bei der 9 Monate später bewerkstelligten Autopsie wurden umfang- 

 reiche Ossifikationen im M. pector. maj. dext. konstatiert, die mit dem vollständig ver- 

 knöcherten M. coracobrachialis und dem in seinem proximalen Teil gleichfalls verknö- 

 cherten Caput breve bicip. zusammenhingen. Das Caput longum bicip. dext. war da- 

 hingegen in seinem ganzen Umfang normal. Auch der distale Teil des M. biceps sin. 

 war verknöchert. 



Munchmeyer (p. 19): »Der Biceps brachii des linken Oberarmes ist als eine derbe 

 Masse (etwa von der Resistenz von Guttapercha) zu fiihlen und von seinem Bauche nach 

 der Achselhöhle zu lässt sich eine harte, knöcherne, stachelige, stalaktitenartige, dem 

 Humerus nicht fest adhärirende und auf Drack sehr schmerzhafte Masse verfolgen. » 

 Die klinische Beschreibung spricht augenscheinlich nur fiir Ossifikationsprozesse inner- 

 halb des Caput brev. bicip. öder des M. coracobrachialis. 



Gerber (p. 28): Der Biceps biidet »beiderseits eine mit zahlreichen Ossifications- 

 spitzen iibersäete, compacte, aber isolirte, nicht mit dem Os humeri verwachsene Kno- 

 chenleiste, welche vom Ursprunge des grossen Kopfes am rechten Oberarm bis zur Tn- 

 sertion des Muskels am linken, iiber die grössere Hälfte desselben hinaus, zu verfolgen 



