KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- NIO 5. 73 



gebung nicht verschieblich war. . . . operiert. Voni bindegewebig verdichteten Bauche 

 des Biceps hatte man einige knöcherne Stiicke ohne Zusammenhang mit dem Periost 

 herausgeschnitten; darunter waren je zwei grössere Stiicke von 3 cm Länge, 2 cm Breite 

 und 1 cm Dicke. » - - Auch hier findet sich nichts, was besagt, dass der proximale Teil 

 des Caput long. verknöchert war. 



Blenkle (rechter Arm): »Der M. biceps ist bis auf einzelne Teile des lateralen 

 Teils von äusserst derber Konsistenz. Der länge Kopf ist als derb fibröser Sträng durch- 

 zufiihlen, in welchem sich einige eckige, knochenharte Knötchen leicht hin- und herbe- 

 wegen lassen. » - - In diesem Fall ist die Angabe von der Lokalisation der Ossifikations- 

 prozesse innerhalb des Caput longum nicht durch Autopsie öder Radiographie konsta- 

 tiert worden. Ausserdem fehlt eine Angabe dariiber, ob die gefundenen Verhärtungen 

 in der distalen öder in der proximalen Partie des Muskelbauchs gelegen haben sollen. 



In mehreren der vorstehend angefiihrten Fälle (Testelin & Danbressi, Gerber, 

 Mays, Rabek, Maunz, Stempel, Péteri & Singer) trät der Verknöcherungsprozess 

 in der Thoracohumeralgegend auf in Form eines grossen Knochenpanzers, von wel- 

 chem eine Knochenspange auswärts-abwärts auf die Gegend des Sulcus bicip. intern, zu 

 verlief und einzelne Male bis ganz hinunter an den Ellbogen reichte. Nach den Beschrei- 

 bungen zu urteilen diirfte dieser Knochenbalken meistens in der Hauptsache zusammen- 

 fallen mit dem Platz der vom Proc. coracoideus verlaufenden Armmuskeln (M. co- 

 racobrachialis und Caput breve bicip.); dahingegen sind, wie bereits betont wurde, keine 

 bindende Beweise dafiir vorhanden, dass auch der proximale Teil des Caput longum in 

 einem einzigen dieser Fälle verknöchert gewesen ist. 1 



Diesen Mitteilungen iiber wirkliche öder vermeintliche Ossifikationsprozesse 

 innerhalb des M. biceps brachii schliessen sich einige Fälle an, \vo aus den zu Gebote 

 stehenden Angaben nur hervorgeht, dass der Biceps angegriffen war, wo aber nichts die 

 Lokalisation der Verknöcherung innerhalb des Muskels angibt. Derartige Fälle werden 

 beschrieben von Rokitansky, Nicoladoni, H. Kummell, Krause (PintérII), Pintér 

 III, Zhuber van Okrog (Strauss), Schmitz (Strauss), Nadler, Frattin und G. B. 

 Gruber. — Ersichtlich können derartige Mitteilungen nicht als Beweis dafiir gelten, dass 

 der proximale Teil des Caput longum Sitz fur Verknöcherungsprozesse gewesen ist. 2 



Ebensowohl wie Ossifikationsprozesse im distalen Teil des Caput long. bicip. 

 zu erwarten sein können, ebensowohl können sie innerhalb anderer Muskeln auftreten, 

 die eine synovialbekleidete Sehne besitzen, werden aber dann stets im entgegengesetzten, 



1 Von grossem Interesse ist es auch zu filiden, wie die länge Bicepssehne selbst bei »Arthritis deformans» des 

 Schultergelenks niemals der Sitz der Knorpel- resp. Knochenneubildungsprozesse zu werden scheint, die unter 

 diesen Verhältnissen in anderen Teilen des Gelenkgebiets angetroffen werden. — Dagegen findet inan hier zuwei- 

 len angegeben, dass die Sehne gerade wie andere vorn Schultergelenk ausgehende Muskelsehnen hochgTadige regres- 

 sive Veränderungen anderer Art durchgemacht hat: Auffaserung, ja sogar vollkommene Kontinuitätstrennung. 

 Schon in der Zusammenstellung von Omarthritis deformans ( »chronische Entziindung des Schultergelenkes»), 

 die von Gurlt (1853 p. 255 — 266) vorgelegt wurde, finden sich mehrere derartige Fälle von stark degenerierter Bi- 

 cepssehne (I, V?, VIf, VIII, IX, XVI bilateral, XVII bilateral, XIX) beschrieben. 



2 Das von mir hier nachgewiesene Auftreten der Verknöcherungsprozesse nur in den osteogenen Segmenten 

 des Bicepsbindegewebes ist um so bemerkenswerter in anbetracht dessen, dass eine derartige elektive Lokalisation 

 sich, so weit ich habe finden können, bei anderen pathologischen Prozessen innerhalb dieses Muskels nicht geltend 

 macht. G. Lewin beschreibt z. B. einen Fall von nahezu steinharter syphilitischer Induration des M. biceps brachii, 

 wo er (p. 755) hervorhebt, <las> auch die proximalen Teile der Capp. long. et brev. verdickl erschienen. 



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