74 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEVVEBE. 



osteogenes Bindegewebe enthaltenden Segment des Muskels angetroffen. Mays beschreibt 

 z. B. einen Fall von Myositis ossif. progressiva, wo sich unter der Fascia des M. flex. dig. 

 sublimis einige diinne Knochenspangen entwickelt hatten. Derartige Muskelsegmente, 

 von denen anzunehmen ist, dass ihre entgegengesetzten Partien arthrogene Bindegewebs- 

 elemente besitzen, sind indessen selten Sitz f ur Verknöcherungsprozesse. Man findet 

 nämlich, teils dass bei Myositis ossif. progressiva nur vereinzelte Palle beschrieben sind, 

 wo Verknöcherungen von stets geringen Dimensionen innerhalb soldier meistens distal 

 gelegener Extremitätenmuskeln beobachtet wurden, teils dass die Myositis ossif. trau- 

 matica, die bekanntlich meistens an den Extremitäten auftritt, in der Regel nur solche 

 Muskeln angreift, die synovialer Sehnenscheiden entbehren, wie die Mm. brachialis, 

 adduct. femoris und quadriceps fem. 



In der Literatur habe ich trotz eingehenden Suchens keinen einzigen Fall aus- 

 findig machen können, wo es mir berechtigt erschiene auch nur mit einem geringen 

 Grad von Wahrscheinlichkeit das Vorkommen von Ossif ikationsprozessen in einer syno- 

 vialbekleideten Muskelsehne öder benachbarten Muskelsegmenten anzunehmen. Da- 

 hingegen gibt es bekanntlich manches Beispiel von ausgebreiteten Verknöcherungen in 

 gut ausgebildeten Muskelsehnen, die nicht von synovialen Scheiden umschlossen sind, 

 wie z. B. die Achillessehne. 1 



Gegen meine hier ausgesprochene Ansicht von der elektiven Lokalisation der Mus- 

 kelosteome in Muskeln, welche osteogenes Bindegewebe einschliessen, und ihrer Ab- 

 wesenheit in arthrogenen Skelettgewebszonen könnte angefiihrt werden, dass man be- 

 sonders oft diese posttraumatischen Ossifikationsprozesse sich neben dem Ellbogenge- 



1 Palla (33) konnte ö Wochen nach subkutaner Quetschung der Achillessehne beim Kaninchen in dieser einen 

 grossen Herd von Knorpelgewebe und osteoidem Gewebe mit charakteristischen Markräumen und Osteoblasten 

 nachweisen. 



Skinner fand die Achillessehne verknöchert in einem Fall von Myositis ossif. progressiva. 



H öring beschreibt einen Fall von nach seiner Meinung posttraumatischer Verknöcherung innerhalb beider 

 Achillessehnen bei einem 56-jährigen Mann ( »Tendinitis ossificans traumatica»). Es scheint mir doch aus gewissen 

 Grunden strittig, ob nicht das intratendinöse Knochengewebe in diesem Fall im latenten Stadium bereits vorhan- 

 den war, bevor das Trauma eintraf. 



L. Meyer hat .pingst das radiographische Bild von einem sehr ausgebreiteten, obwohl nicht mit dem Calcaneus 

 zusammenhängenden Verdichtungsschatten innerhalb einer Achillessehne mitgeteilt, an welcher man vor c:a 40 

 Jahren Tenotomie wegen traumatischem Pes ecpuinus bewerkstelligt hatte. 



Rothschild beschreibt einen Fall, wo kurze Zeit nach einem lokalen Trauma die Achillessehne vom Calca- 

 neus bis ganz hinauf in die Wadenmuskulatur durch endochondrale Ossifikationsprozesse in eine sehr dicke 

 Is nochenmasse verwandelt war. 



Verfasser hat gleichfalls einen Fall beobachtet, wo die Achillessehne bei einem 42-jährigen Mann (Offizier) 

 nach dem Palpationsbefund und dem Radiogramm zu urteilen ganz von ihrer Knochenanheftnng bis hinauf c:a 

 5 cm proximal vom Calcaneus verknöchert zu sein schien. Dieser Mann- war vor 32 Jahren einer Inzision unterzo- 

 gen worden wegen einer Eiterung in der Ferse, die als skarlatinöse Osteitis in dem Calcaneus aufgefasst war 

 und erst nach mehrmonatiger Suppuration ausheilte. Er hatte seit dieser Zeit nicmals eigentliche Beschvverden 

 von dem lokalen tlxl gehabt, das indessen znr Zeit meiner Untersuchung Anzeichen von exazerbierender, sklero- 

 sierender Osteitis im Calcanus darbot. Eine yelinde Em{)findlichkeit war mm sowohl iiber dem Calcaneus als auch 

 iiber der verknöcherten Achillessehne vorhauden. — Allem Anschein nach war in diesem Fall der endotendinöse 

 Verknöcbernngsprozess durch die lokale Infektion in den Kinder jahren ausgelöst worden. 



Charles hat einen Fall von posttraumatischer Ossifikation innerhalb der Sehne des M. obliqu. ext. abdom. 

 beschrieben. 



YÅn Muskel der beim Menschen nicht selten in seinem ganzen U in fan g verknöchert, ist der M. stylohyoideus 

 (Busse). Es scheint mir aus gewissen Grunden nicht unwahrscheinlich, dass hierbci phylogenetische Einflusse eine 

 Rolle spielen. 



