78 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Diese Bildungsfehler scheinen mir nämlich ungesucht als Produkte einer auch innerhalb 

 dieser Skelettgebiete unvollständigen Abgrenzung der osteogenen Segmente, obwohl hier 

 in axialer Richtung, gedeutet werden zu können, wodurch die letzteren bei ihrem Heran- 

 wachsen das dazwischenliegende arthrogene Segment verdrängen und schliesslich durch- 

 wachsen können, um auf solche Art eine Synostose zu erzeugen. 



Nach meiner bereits ausgesprochenen Meinung stehen die intramuskulären Ossi- 

 fikationsprozesse in biogenetischer Hinsicht geAvöhnlichen Osteomen sehr nahe. Sie 

 scheinen mir, gerade wie die in gewissem Grad analogen multiplen Exostosen, kaum 

 ohne weiteres unter Neoplasmen (Blastome) in beschränktem Sinn eingereiht werden 

 zu können. 1 Während eine histoide Neubildung in der Regel die Fähigkeit besitzt selb- 

 ständig sogar iiber ihr ursprimgliches Muttergewebe hinaus zu proliferieren, sind sowohl 

 die intramuskulären Osteome als meistens auch die multiplen Exostosen streng an das 

 peri- resp. paraosteale Bindegewebe gebunden und, wie mir scheint, eher als eine Reak- 

 tionserscheinung innerhalb desselben wie als selbständige, von ihrem Muttergewebe frei- 

 gemachte Neubildungen aufzufassen. Sie fiihren auch in der Regel geringere funktio- 

 nelle Störungen herbei als wirkliche Neoplasmen von derselben Grösse, da sie sich in ge- 

 wissem Grad den Funktionen benachbarter Organe »anpassen» können. 2 



Ausser diesen ausgeprägt benignen Eigenschaften besitzen sowohl die Exostosen 

 als auch die intramuskulären Ossifikationsprozesse zuweilen ein bis zu einem gewis- 

 sen Grad ephemeres Auftreten, wodurch ihre Verwandtschaft mit Callusbildungen 

 des weiteren hervortritt. In verschiedenen zum Teil unstreitbar konstatierten Fallen 

 hat man nämlich gefunden, dass die neugebildeten Knochengewebe spontan abnehmen 

 öder sogar spurlos resorbiert werden, Eigenschaften, durch die sie ja nicht mit gewöhn- 

 lichen histoiden Neoplasmen iibereinstimmen. 3 



Der Antagonismus zwischen paraostealen Osteomen und paraartikulären Arthromen. 

 Hier möchte ich der Besprechung der intramuskulären Knochenneubildungen einige 

 Worte iiber die Stellung dieser Prozesse zu den paraartikulären Arthromen hinzufiigen. 

 Schon aus der Ubersicht, die ich iiber die topographische Ausbreitung dieser Ossifika- 

 tionsprozesse innerhalb des menschlichen Organismus gegeben habe, geht hervor, dass 

 sie ausschliesslich in solchen Muskeln auftreten, deren Bindegewebe sich aus osteogenen 

 Skelettsegmenten ausgebildet hat. Aus dieser Ubersicht geht auch hervor, dass die in 

 Rede stehenden Verknöcherungen nur selten und bis zu einer geringen Entwicklung in 



1 Aus diesem Grund ist auch der Terminus »Osteomata intramuscularia» kciu völlig adäquater Ausdruck 

 fur die Art dieser Prozesse. Aschoff (nach G. B. Grubek) hat den Namen »Myopathia osteoplastica » vorgeschla- 

 gen, und Roger (nach Blenkle) befirrwortet die Bezeichnung »Polyossificatio congenita progressiva». Verfasser 

 hat nachstehend zur Begutachtung »Osteomatosis musculorum traumatica resp. progressiva» vorgeschlagen, einen 

 Terminus, der in Analogie mit den Bezeichnungen fiir die verwandten Proliferationsprozesse innerhalb anderer 

 Bindegewebsgruppen, wie Fibromatosis, Chondromatosis, Lipomatosis etc, gebildet ist. 



2 So hat inan die Exostosen die Foramina nutritia in den Knochen, von welchen sie entspringen, respektieren 

 sehen: »Ainsi Nélaton dit avoir vn le canal dentaire inférieur, le tron mentonaier, les trous sus et sous-orbitaires, 

 le canal nourricier du tibia, conserver lems dimensions normales nialgré le ur position au centre d'une exostose» 

 (A. II.). 



3 Ein interessantcs ({egenstiick zu dieser Erscheinung finden wir bei den gleich falls skeletogenen retronasalen 

 Fibromen, welche, «renn sie sich während der letzten Periode des Skelettwachstums entwickeln, bekanntlich nicht 

 selten spontan zurtickgehen. 



