90 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Entwicklnng bieten die Keloide eine biologische Ubereinstimmung mit »Myositis ossi- 

 ficans». Sie haben auch dadurch Ähnlichkeit mit dieser Krankheitsform, dass sie stets 

 innerhalb eines histogenetisch einheitlichen Gewebstypus und an gewissen topogra- 

 phisch bestimmten Körpergebieten auftreten, und dass sie bald solitär, bald multipel 

 sind, bald ein scheibenförmiges Netzwerk von untereinander durcli Gewebsbriicken ver- 

 einigten Geschwiilsten bilden. 



Diese recht weitgehende biologische Ubereinstimmung der beiden Geschwulst- 

 f or men diirfte, wie ich vorstehend zu zeigen versucht habe, auf einer homologen primä- 

 ren EntAvicklungsstörung in den resp. embryonalen Muttergeweben begriindet sein. Im 

 ersteren Fall diirfte sich aus der Basalschicht des Ektoderms stellenweise ein abnorm 

 proliferationsfähiges fibroblastenbildendes Blastem entwickeln, das nach Reizungen 

 öder anscheinend spontan harte kutane Fibrome bilden känn. Im letzteren Fall sind 

 wir genötigt anzunehmen, dass das fibroblastenbildende Skelettblastem der paraostealen 

 Zone, wenn es in axifugaler Richtung proliferiert um das intramuskuläre paraosteale 

 Bindegewebe anzulegen, innerhalb gewisser Gebiete junge Osteoblasten aus der benach- 

 barten periostealen Zone mitgefiihrt hat. Wagt man demnach innerhalb der beiden 

 geschwulsterzeugenden Gewebszonen das Vorkommen junger, sehr proliferationsfähiger 

 und aus ihrer norm alen Lage dislozierter skeletogener Zellen anzunehmen, so muss eine 

 lebhafte Reaktion selbst bei ganz gelinden Reizungen der beiden Gewebe zu erwarten 

 sein. Hierdurch wiirde die Pathogenese sowohl der posttraumatischen und der an- 

 scheinend spontan entwickelten Keloidbildungen als auch der Myositis ossificans 

 traumatica et progressiva ihrer Erklärung näher gebracht werden. 



C. Zur Pathogenese der primären Neoplasmen der synovialen Organe. 

 Atypische Neoplasmen: Sarkome, Myxome, Endotheliome. — Histoide pan- 

 skeletale (Fibrome, Chondrome, Osteome, Arthrome) und mesenchymatöse (Häman- 

 giome, Lipome) Neoplasmen. 



Die primären Neoplasmen der synovialen Organe umfassen ontogenetisch drei 

 Hauptgruppen. Die eine derselben besteht aus Sarkomen, Myxomen und Endothelio- 

 men, deren Struktur einem mehr embryonalen, weniger differenzierten Entwicklungs- 

 stadium entspricht, und die im Zusammenhang damit grössere Malignität besitzen als 

 die iibrigen Gruppen. Die zweite Hauptgruppe bilden die histoiden panskeletalen Ge- 

 schwiilste, Fibrome, Chondrome, Osteome und Arthrome. Die dritte innerhalb der 

 synovialen Organe auftretende Geschwulstgruppe besteht aus den gleichfalls histoiden, 

 aus den somatopleuralen Geweben des Gelenkgebiets ausgebildeten Hämangiomen und 

 Lipomen. 



Primäre atypische Neoplasmen der synovialen Organe: Sarkome, Myxome, Endo- 

 theliome. 



Die charakteristischen Gewebselemente der atypischen Neubildungen der Syno- 

 vialorgane werden aus Zellen von embryonalem, weniger differenziertem Typus ge- 

 bildet. Die Keime derselben diirften sich im Gegensatz zu denen der histogenen Ske- 

 lettneoplasmen in einem so friihen Entwicklungsstadium absondern, dass dieses noch 



