KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- NIO 5. 91 



nicht so weit gekommen ist sich in cinzclne panskeletale Zonen zu differenzieren. Da 

 von den skeletogenen Zellen in Ubereinstimmung mit den iibrigen embryonalen Zellen 

 angenommen werden muss, dass sie um so grössere Voraussetzungen besitzen sich bei 

 ihrer Proliferation in verschiedenartige definitive Zellformen zu differenzieren, je 

 junger sie sind, diirften wir hierin die Erklärung dafiir finden, dass die atypischen Ske- 

 lettneoplasmen meistens ausgeprägte Mischgeschwiilste sind, die neben unvollständig 

 differenzierten Zellen von embryonalem Typus auch verschieden differenzierte Gewebs- 

 formen, z. B. Fibrom-, Chondrom- und Osteomgewebe, einschliessen. 



Die Sarkome gehören zu den in klinischer Hinsicht wichtigsten Neubildungen der 

 Synovialorgane. Primäre Sarkome treten selten in Gelenken und Synovialbursen, weit 

 öfter in synovialen Sehnenscheiden auf. Bei weitem die meisten primären Gelenk- 

 sarkome sind im Kniegelenk beobachtet worden. Rydygier v. Ruediger konnte 1906 

 zehn Fälle von Kniegelenksarkom zusammenstellen. (Die gleiche Anzahl verbleibt, wenn 

 von denselben einer der Fälle (Garré), wo die Gelenkgeschwulst vom Femur fortge- 

 leitet sein diirfte, gestrichen, dafiir aber ein Fall aus der jiingeren Literatur (Savariaud) 

 hinzugefiigt wird. ) Die histologische Struktur der Kniegelenksarkome hat sich sehr 

 wechselnd erwiesen: Riesenzellensarkom (Weir I), Fibrosarkom (Weir II), Myxosar- 

 kom (Savariaud), schleimig entartetes Spindelzellensarkom (Salter & Hardie I), 

 Spindelzellensarkom (Lockwood), Kleinrundzellensarkom (Rydygier v. Ruediger), 

 desgl. mit Spindelzellen (Marsch), desgl. mit Riesenzellen (Julliard & Descoeudres), 

 Myeloidsarkom (Annandale-Turner), unbestimmte Struktur (Salter & Hardie II). 

 Die Kniegelenksarkome hatten gewöhnlich in bedeutendem Umfang das Gelenk ange- 

 griffen; in 3 der Fälle besass der intraartikuläre Tumör eine gestielte Anheftung 

 (Annandale-Turner; Weir I, II). Von der Kapsel des Krurotalargelenks aus- 

 gegangene Sarkome beschreiben Hannemuller (Spindelzellensarkom) und Moser 

 (Riesenzellensarkom ). 



Primäre Sehnenscheidensarkome sind offenbar nicht sonderlich selten. — Coenen 

 konnte z. B. 6 solche Fälle publizieren, die in dem kurzen Zeitraum von 17 Monaten 

 in der Poliklinik der Königl. Universitätsklinik zu Berlin beobachtet waren; R. F. Mul- 

 ler hat auch 6 ähnliche Fälle beschrieben und Lenzi & Abetti (Tourneux) 7. Tour- 

 neux konnte (1913) 93 derartige Fälle sammeln, davon 55 bei Männern und 38 bei Frauen. 

 Das Sarkom trät in 66 Fallen an den oberen, in 27 Fallen an den unteren Extremitäten 

 und weit öfter in den Scheiden der Beugesehnen als in denen der Strecksehnen auf. Die 

 Geschwulst war in 66 Fallen rechtsseitig, in 22 linksseitig, was stärker fiir traumatische 

 Einfliisse spridit als die ziemlich durftigen (in 15 Fallen) direkten Angaben iiber vor- 

 ausgegangene lokale Traumata. 



Die intimere Struktur der primären Sehnenscheidensarkome ist verhältnismässig 

 genau studiert. Ihr markantestes histologisches Kennzeichen ist das frequente Vor- 

 kommen von Riesenzellen, das in der Mehrzahl (54) der von Tourneux zusammenge- 

 stellten Fälle konstatiert wurde. Ich trage kein Bedenken diesem Umstand eine gewisse 

 Bedeutung beizumessen als Stiitze fiir meine Auffassung von der skeletogenen Natur der 

 Sehnenscheiden, da ja Riesenzellensarkome mit bekannter Vorliebe innerhalb der Ge- 



