92 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



webe des Skeletts (Knochen, Periost) auftreten. — Die Spindelzellensarkome und die 

 Rundzellensarkome sind innerhalb der Sehnenscheiden beträchtlich weniger gewöhnlich 

 als die Riesenzellensarkome (16 resp. 12 Fälle); noch seltener sind die Myxosarkome und 

 die Melanosarkome (5 resp. 4 Fälle). — In einem von Heller beschriebenen, von der 

 Beugesehnenscheide des Kleinfingers ausgegangenen Riesenzellensarkom wurden Knor- 

 pelinseln angetroffen. 



Sarkome, die sich in synovialen Bursen entwickelt liaben, sind ziemlich 

 selten. Die Bursa subdeltoidea war in zwei Fallen der Ausgangspunkt des Sarkoms 

 (Adrian II, Spindelzellensarkom; Bolognesi, posttraumatisch). Nancrede (Adrian) 

 gibt an »einen Fall echter Geschwulst bildung der Bursa olecrani» operativ behandelt 

 zu haben. — Die meisten Synovialbursensarkome diirften sich in der Knieregion ent- 

 wickeln. Ranke hat einen Fall (II) von »hämorrhagischem Sarkom» in der Bursa sub- 

 cruralis beschrieben. Eine von Hill beobachtete, als popliteales Hygrom klinisch dia- 

 gnostizierte Geschwulst erwies sich als ein grosses, vielleicht von einer Synovialbursa 

 ausgegangenes Kleinrundzellen-Spindelzellensarkom. Achillessehnenbursensarkome wur- 

 den beobachtet von Wiesinger und Martina (Myxofibrosarkom). — Verschiedene 

 Sarkome sind in der Bursa praepatellaris beobachtet worden: Lejars (2 Fälle, beob- 

 achtet von Nicaise), Estor, Candegabe (Fibrosarkom), Adrian I (Rundzellen-Spindel- 

 zellensarkom). 



Primäre Sarkome in synovialen Muskelsehnen sind ersichtlich äusserst sel- 

 ten. 1 Bei Durchmusterung der Fälle, die in der mir zu Gebote stehenden Literatur 

 (z. B. Heller p. 50 — 51) dieser Gruppe zugefiihrt worden sind, habe ich keinen einzigen 

 gefunden, dessen Heimatsrecht in derselben mir unanfechtbar scheint. 



Die Myxome sind offenbar unter den selteneren der Neubildungen der synovialen 

 Organe. Von primären Gelenkkapselmyxomen kenne ich keinen sicher konsta- 

 tierten Fall. 2 



Auch primäre Sehnenscheiden myxome sind mir unbekannt, wenn man nicht 

 die vorstehend unter den Sehnenscheidensarkomen erwähnten Myxosarkome dazu 

 rechnet. 



Primäre Myxome in Synovialbursen diirften sehr selten sein. — Nasse hat ein 

 von der Bursa' semimembranosa ausgegangenes Myxom beschrieben, und Ueda hat 

 neuerdings ein Myxofibrom in der Bursa infrapatellaris prof. beobachtet. 3 



Neben diesen allem Anschein nach sehr seltenen Fallen von primären Myxomen, 

 die sich aus typischen Synovialmembranen entwickeln, sind auch ein paar Fälle beschrie- 

 ben (Schuh, Ranke), wo Myxome sich aus der in beschränktem Sinn nicht synovialen 

 Präpatellarbursa entwickelt zu haben scheinen. In dem zuerst angefuhrten Fall känn 



1 Sarkome, ausgegangen von nicht synovialbekleidoten Muskelsehnen, sind in einer nicht geringen Anzahl 

 beschrieben. Die Sehnen, welche dabei meistens angegriffen sind, sind das Lig. patellae und die Achillessehne. 



: In einem von L. Braun (1869) beschriebenen Fall von Myxombildung in der Synovialmembran des Knie- 

 gelenks hatte sich die Geschwulst allem Anschein nach von einem primären Myxomherd in der Tibia nach dem 

 Gelenk verbreitet. 



3 Ebendaselbst hat Chavasse eine polycystöse Geschwulst beobachtet, die von ihm als ein von der Bursa 

 ausgegangenes Myxom aufgefasst wurde, die ich aber in Aulehnuug an die gegebene histologischo Beschreibung unter 

 die Arthrome eiureiheu zu miissen glaubte. 



