KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDUNGAR. BAND 53- NIO 5- 95 



tischen Läsionén innerhalb der betreffenden Sehnengebiete: meistens entsteht bei der 

 Regeneration eine fibromartige Callusbildung in der Sehne, seltener entwickell sich in 

 dieser ein Arthromherd. Wie aus der nachstehenden Darlegung der Klinik der Sehnen- 

 arthrome hervorgeht ist man in der Tat dem histologischen Bild gewisser, besonders 

 posttraumatischer Sehnenanschwellungen gegeniiber im Zweifel, ob der Prozess als Fi- 

 brom öder als Arthrom aufzufassen ist. 



Heller hat einen, so weit ich habe finden können, einzigartigen Fall (VI) beschrie- 

 ben, wo man aus der linken Hand eines 17-jälirigen Mädchens mehrere dorsale kleine 

 Geschwiilste exstirpierte, die sich allem Anschein nach aus den arthrogenen Organen der 

 proximalen interphalangealen Gelenkgebiete, den Gelenkkapseln und dem benachbarten 

 Teil der Extensorensehnen entwickelt hatten. Von diesen angeblich fibromatösen Ge- 

 schwiilstchen sassen zwei am Kleinfinger, je eine an jedem der Daumen und eine am 

 Mittelfinger. 



Chondrome, Chondroosteome, Osteome. Da die Entwicklung von Knorpel- und 

 Knochengeweben in arthrogenen Organen als Beweis gegen meine Auffassung von dem 

 verschiedenen ontogenetischen Charakter der osteogenen und arthrogenen Skelettseg- 

 mente angefiihrt werden känn, werde ich auf die Biologie dieser Neubildungen etwas 

 näher eingehen speziell mit Riicksicht auf die Pathogenese derselben. Unter diesem 

 Gesichtspmikt bieten die multiplen intraartikulären Chondrome (resp. Osteome) das 

 grösste Interesse. 



Diese Neoplasmen tre ten in zwei Hauptf ormen auf. Bei der einen dieser Gruppen 

 ist die Geschwulstbildung hauptsächlich nach den Gelenkvilli in der Nähe der Umschlag- 

 falte der Gelenkkapsel lokalisiert. In diesen sieht man anfänglich kleine hyaline Knorpel- 

 herde sich neben den zentralen Villusgef assen entwickeln; diese können durch fort- 

 schreitende Proliferation bedeutende Dimensionen erreichen; nicht selten werden sie 

 schliesslich kalkinkrustiert öder sogar verknöchert. Zuweilen wird die chondromtragen- 

 de Gelenkfranse von ihrer Unterlage losgerissen und biidet nun einen freien Gelenkkörper, 

 der, wie man meint, ein wenn auch kiimmerliches Dasein fuhren känn. In Gemässheit 

 dieser Morphogenese sind diese »Arthrophyten» in ihrer zentralen Hauptpartie von 

 chondralem resp. chondroostealem Gewebe gebildet; ringsum dasselbe sieht man - 

 wenigstens in friiheren Entwicklungsstadien — ein fibröses Bindegewebe, an dessen Ober- 

 fläche man länge einen synovialen Belag in den daselbst zahlreicheren Zellkernen verspii- 

 ren känn. — Der hier besprochene Proliferationstypus besitzt eine verhältnismässig be- 

 deutende Frequenz und tritt als eine wichtige Detailerscheinung bei dem Krankheits- 

 bild hervor, das wir nach Virchow »Arthritis def ormans» nennen. 



Rokitansky beschrieb schon 1851 recht eingehend diese multiplen intravillösen 

 Chondrombildungen. Er betonte, dass sie gern symmetrisch in beiden Körperhälften 

 auftreten und die sämtlichen grösseren Diarthrosen angreifen können; er beachtete das 

 elektive Auftreten derselben hart an der Randzone des Gelenkknorpels und hat 

 auch ihre Morphologie eingehend studiert. Er gab an, dass sie sich aus Knorpel mit 

 faseriger, maschenf örmig angeordneter Grundsubstanz öder aus Knochen von mehr öder 

 weniger vollkommener Struktur bilden, und dass sie an ihrer of t fazettierten peripheren 



