96 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Oberfläche von einem Lager Faserknorpel iiberzogen sind. Der scharfsinnige Forscher 

 hatte auch einen offenen Blick fiir die biologische Verwandtschaft der in Rede stehenden 

 intravillösen Knorpelbildungen mit den gleichfalls multiplen Hyperplasien der Fettge- 

 webs- und Bindegewebselemente der Gelenkvilli und fiihrte die drei intravillösen Ge- 

 schwulstformen unter der gemeinsamen Bezeichnung »dendritische Vegetationen auf 

 Synovialhäuten » zusammen. 



Der zweite Haupttypus der in synovialen Organen auftretenden multiplen Chon- 

 drombildungen unterscheidet sich von dem bereits besprochenen Typus dadurch, dass die 

 Knorpelproliferationen nicht auf die Villi beschränkt sind sondern auch innerhalb an- 

 derer Gebiete der Gelenkkapsel in Form von meistens ausserordentlich zahlreichen Her- 

 den auftreten, die auch hier zuweilen kalkinkrustiert öder verknöchert werden und schliess- 

 lich zusammenliängende panzerartige Tumormassen bilden können. — Dieser Typus, 

 von welchem verschiedene ungeniigend beschriebene Fälle in der älteren Literatur zu 

 finden sein diirften, ist erst in neuerer Zeit näher studiert worden. 



In der jiingeren Literatur habe ich nur 13 zu dieser Gruppe gehörende Fälle von 

 multiplen Knorpelproliferationen in Gelenkkapseln gefunden. Die meisten von diesen 

 Geschwulstbildungen waren ebensowie andere primäre Gelenkneoplasmen im Kniege- 

 lenk entwickelt (Reichel, v. Lichtenberg, Lexer, Kobylinski, Troell, Walden- 

 ström); zwei interessierten das Handgelenk (Riedel, Bibergeil) und eine das Schulter- 

 gelenk (Hagemann) resp. das Ellbogengelenk (E. Rehn), das Metacarpophalangeal- 

 gelenk des Mittelfingers (W. Muller), das Hiiftgelenk (Eden) und das Talonavikular- 

 gelenk (Langemak). 



Die Krankheit trät, wie es unter den primären Neoplasmen des Skelettsystems 

 meistens der Fall ist, am häufigsten bei Männern auf; unter den 13 Patienten f anden sich 

 nur 4 (Riedel, Hagemann, Troell, Waldenström) Frauen. Die rechte Körperhälfte 

 wurde in 4 Fallen, die linke in 7 Fallen als vom Prozess angegriffen angegeben. Das 

 mittlere Alter bei dem klinischen Auftreten der Krankheit war, auf 11 in dieser Bezie- 

 hung brauchbare Fälle berechnet, 26,2 Jahre. 



Die in Rede stehenden Knorpelproliferationen innerhalb der Diarthrosen bieten 

 gewisse, zum Teil doch nur graduelle, Verschiedenheiten von gewöhnlichen Chondromen 

 dar. Diese Verschiedenheiten sind das primär multiple Auftreten derselben und ihre 

 stets auf die Diarthrose öder wenigstens auf die unmittelbare Umgebung derselben be- 

 schränkte Lokalisation. Der Prozess zeigt insofern eine grosse Benignität, als er meistens 

 nur geringe Volumenzunahme der einzelnen Geschwiilste aufweist und vielleicht auch 

 vereinzelt (Bibergeil) spontan zuriickgehen känn. Andererseits besitzt er eine aus- 

 geprägte Tendenz nach weniger radikalen Exstirpationen zu rezidivieren, was eine Folge 

 der diffusen Ausbreitung der embryonal disseminierten Herde innerhalb des Gelenk- 

 gebiets sein diirfte. - Schon Reichel, der erste Schilderer dieses Krankheitstypus, 

 erkannte die von gewöhnlichen Chondromen abweichende Natur des Proliferationspro- 

 zesses und bezeichnete (1900) seinen Fall als eine »Chondromatose der Kniegelenk- 

 kapseK 1 Riedel hat (1903) -- meines Erachtens nicht ohne Grund — betont, dass die 



1 Die Bezeichnung Chondromatosis fiir dieee multiplen Knorpelproliferationen scheint mir gut getroffen. Sie 

 ist in Analogie mit den Termen Fibromatosis resp. Lipomatosis articulorum gebildet, womit einige Verfasser 



