KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5- 97 



Gelenkkapselchondromatose kaum als eine Neubildung in beschränktem Sinn angesehen 

 werden känn. 



Zwischen den beiden in kurzen Ziigen hier gezeiclineten Haupttypen der Gelenk- 

 ehondromatose, dem auf die Gelenkvilli beschränkten und dem auch in anderen Celenk- 

 kapselteilen ausgebildeten Typus, herrscht insofern tJbereinstimmung, als innerhalb der 

 letzteren Gruppe wohl stets auch intravillöse Knorpelvegetationen zu erwarten sein 

 diirften, wenn man auch solche in einzelnen, weit vorgeschrittenen Fallen nicht mehr 

 direkt hat nachweisen können. Man diirfte demnach zu der allgemeinen Äusserung 

 berechtigt sein, dass die Chondromatose innerhalb der Diarthrosen stets in den Villi, 

 selten ausserdem in den iibrigen Teilen der Gelenkkapsel auftritt. Der Unterschied 

 zwischen den beiden angegebenen Haupttypen derselben ist demnach hauptsächlich 

 topographisch, und an morphologischen Ubergangsf ormen diirfte es nicht fehlen. 



Auch die Begrenzung des Krankheitsbilds nach aussen ist nicht scharf ausgeprägt. 

 - In dem von Langemak beobachteten Fall wurde nebst einer intravillösen Chondro- 

 matose in dem Art. talonavicularis im Astragalus ein grosses, angeblich myelogenes hya- 

 lines Chondrom angetroffen. Man diirfte hier guten Grund haben ontogenetische Aber- 

 rationen von Knorpelgewebselementen J als Ursache der gleichzeitigen Entwicklung dieser 

 verschiedenartigen Knorpelneubildungen anzunehmen, eine Annahme, die nicht die 

 Möglichkeit ausschliesst, dass die grosse myelogene Geschwnlst durch mechanischen 

 Reiz zur Entwicklung der intravillösen Chondrome beigetragen haben känn. 



In LexebAs Fall von Kniegelenkchondromatose schienen freilich sämtliche Knor- 

 pelneubildungen von der »Synovialkapsel » ausgegangen zu sein, aber bei ihrem weiteren 

 Wachstum proliferierten sie auf gewissen Gebieten durch diese heraus, wodurch sie zum 

 Teil ausserhalb des eigentlichen Gelenkgebiets zu liegen kamen. So wurden zerstreute 

 Geschwiilste in benachbarter Muskulatur angetroffen; in der Fossa intercondylica drängen 

 sie bis ganz in die Spongiosa des Femurs hinein. -- Es ist von grossem Interesse zu sehen, 

 wie hier wie sonst die chondralen resp. chondroostealen Vegetationen am kräftigsten 

 entwickelt waren in den peripheren, an die osteogenen Segmente angrenzenden Teilen 

 des Gelenks, dass sie aber trotz ihres ungewöhnlich grossen Umf ängs auch in diesem Fall 

 in den zentraleren, von der Gelenkknorpelgrenze entferntesten Teilen der Menisken fehl- 

 ten. Dieses Verhältnis gewährt ja eine weitere Stiitze fiir meine bereits von gewissen 

 friiheren Verfassern der Hauptsache nach ausgesprochene Ansicht, dass die Chondro- 

 matose als das Resultat einer unvollständigen ontogenetischen Differenzierung zwi- 



gewisse biologisch verwandte, gleichfalls multiple, histoide, hauptsächlich nach Gelenkvilli lokalisierte Neubil- 

 dungen bezeichnet haben. 



Da die Verknöcherungsprozesse bei »Myositis ossificans» nach meiner (i. ii. schon von Biedel und Lexer 

 ausgesprochenen) Auffassung eine gewisse Analogie mit der Chondro-Osteomatose innerhalb der Gelenke darbieten, 

 wäre vieHeicht zweckmässig die irrationelle, auf einen entziindlichen Prozess deutende Bezeichnung dieser ersteren 

 Krankheit gegen den Namen (Chondro-)Osteomatosis rnusculorum traumatica resp. progressiva auszutauschen. 



1 Bei der gewöhnlichen endochondralen Osteogenese bleiben leicht kleinere Partien des embryonalen Knor- 

 pels innerhalb des neugebildeten Knochengewebes als isolierte Knorpelinseln bestehen, welche endoosteale öder — 

 wenn die Knorpelrelikte innerhalb des Periosts liegen — periosteale Chondrome verursachen können. Diese 

 unter neoplastischem Gesichtspunkt bedeutungsvolle Erscheinung ist zuerst von Virchow hervorgehoben und des 

 weiteren von Ziegler und mehreren anderen Forschern betont worden. 



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